大部分患者做完心電圖檢查拿到報(bào)告單后會(huì)產(chǎn)生很多的疑問，下面我們來一起了解一下。

一、心電圖報(bào)告中的“竇性”是什么意思？

心電圖的報(bào)告單上通常會(huì)有“竇性心律”四個(gè)字。很多人不解，這是正常的嗎？

首先要恭喜你，正常心律就是竇性心律。心臟里面有一個(gè)結(jié)構(gòu)，叫做“竇房結(jié)”，竇房結(jié)是心臟的節(jié)拍器和最高司令官，每一次心臟跳動(dòng)都必須從“竇房結(jié)”開始啟動(dòng)，否則就是異常的。

 

二、哪些心電圖結(jié)果需要重視？

 當(dāng)你在心電圖報(bào)告上看到以下字眼的時(shí)候就應(yīng)該引起重視了：

1、心房肥大、心室肥厚：多見于慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄或各種病因所致心房肌增厚、房腔擴(kuò)大。風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、高血壓病或各種病因所致的心室肌增厚、心室腔擴(kuò)大。

2、心肌缺血、心肌梗死、顯著的ST—T改變：見于急、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足，心絞痛發(fā)作等。

3、心律失常：上面已經(jīng)說過正常人的心律為竇性心律，如果心臟激動(dòng)的起源竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，就發(fā)生了心律失常。如：竇性心動(dòng)過速，常見于運(yùn)動(dòng)或精神緊張、發(fā)熱、甲亢、貧血和心肌炎等。竇性心動(dòng)過緩，常見于甲低、顱內(nèi)高壓、老年人和部分藥物反應(yīng)。房性、交界性和室性早搏。偶發(fā)的早搏可見于正常人，但頻發(fā)的室性早搏或形成二聯(lián)律、三聯(lián)律多見于多種心臟疾病。異位心動(dòng)過速：分為陣發(fā)性和非陣發(fā)性兩類，又分為室上性或室性心動(dòng)過速，多見于器質(zhì)性心臟病，非器質(zhì)性心臟病也可出現(xiàn)。撲動(dòng)與顫動(dòng)：分為心房和心室兩大類。多見于老年心臟退行性改變、高血壓、冠心病、肺心病、甲亢等。心室撲動(dòng)與顫動(dòng)屬惡性心律失常，有生命危險(xiǎn)，必須爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵取?/span>

 

三、心臟有問題，心電圖一定異常嗎？

有些人有這種經(jīng)歷，心臟不舒服，結(jié)果心電圖沒事。這又是為什么呢？

 

心電圖是分析心臟電活動(dòng)的工具，只是反應(yīng)心臟的一方面。醫(yī)生們中間流傳的一個(gè)比喻，就很形象的解釋了各種心臟檢查的作用。這里也分享給大家。

如果把心臟看成一個(gè)房子：

心臟彩超是看房子是幾室?guī)讖d、房子的墻還好不好；

冠脈造影是看房子的水管有沒有堵，有沒有漏；

心電圖是看電路是不是正常；

所以，只有心臟的“電路”發(fā)生問題的時(shí)候，心電圖才會(huì)有異常。

 

當(dāng)覺得心臟不舒服，心電圖卻沒事的時(shí)候，可能有以下幾個(gè)原因：

1. 疾病“狡猾”沒逮住

心電圖反應(yīng)的是檢查當(dāng)時(shí)心臟的“電路”，有些心律失常是一陣一陣發(fā)作的，在沒有發(fā)作的時(shí)候，心電圖就看不出異常。所以，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議患者做一個(gè)“24 小時(shí)心電圖”連續(xù)檢測(cè) 24 小時(shí)，爭(zhēng)取把異常的心電圖“逮住”。

2. 不是心臟的問題

“心臟不舒服”這是個(gè)很主觀的感覺，有這種感覺不一定是心臟的問題，也有可能一時(shí)情緒緊張，也有可能是其他疾病，尤其是胃病，感覺上很容易混淆。

3. 病變太輕

當(dāng)心臟病變十分輕微時(shí)，心電圖就識(shí)別不出來了，可能需要其他的檢查。

 

4. 病變太嚴(yán)重

有時(shí)候心臟疾病太嚴(yán)重，導(dǎo)致心電圖判斷是“假正�！�，這跟心電圖的原理有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，進(jìn)行超聲、冠脈等其他心臟檢查來綜合判斷。

 

供稿：心電圖室    陳志潔

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