癌癥患者治療時(shí)放療是臨床常用方式，但是長(zhǎng)期接受化療患者會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，使患者出現(xiàn)“燒灼感、刺癢感”，也會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰壞死，使患者的生理與心理痛苦進(jìn)一步加深，皮膚反應(yīng)明顯者也會(huì)喪失治療信心，會(huì)導(dǎo)致放療中斷，影響整體治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，放療治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可減輕皮膚反應(yīng)，更好提升治療效果。

一  皮膚反應(yīng)有哪些？

二  該如何進(jìn)行護(hù)理？

1.生活方面的護(hù)理

第一，照射野皮膚畫好后，囑咐患者不要私自進(jìn)行涂改，即使線條模糊不清，也需與放射醫(yī)師溝通，使其重新描畫，確保照射部位的準(zhǔn)確性。第二，每次放射治療前，囑咐患者將身上金屬物質(zhì)全部取下，對(duì)因金屬物品被照射而產(chǎn)生的二級(jí)射線進(jìn)行避免，從而使皮膚反應(yīng)減輕。第三，囑咐患者保證照射野皮膚的清潔性，可用溫涼水沖澡，水溫不得過熱，不得使用肥皂，也不可進(jìn)行擦洗。

第四，囑咐患者穿寬松、柔軟的衣物，使照射野皮膚不受機(jī)械物質(zhì)刺激，如衣領(lǐng)、粗糙的磨損。第五，照射野皮膚出現(xiàn)痛癢時(shí)，不得大力抓撓，可輕輕拍打進(jìn)行止癢，或涂抹嬰兒止癢粉。第六，放射治療結(jié)束后，不得急于洗去畫線，需讓其自然消退，尤其不可大力擦洗或采用洗滌劑擦洗，以免對(duì)皮膚造成損傷。第七，若放射治療后皮膚有變深現(xiàn)象出現(xiàn)，囑咐患者不可采用美容、外力方式去除，而應(yīng)該讓其自然消退。

2.用藥方面的護(hù)理

放療中后期，患者皮膚粘膜反應(yīng)可能會(huì)加重，需給予一定的藥物干預(yù)，主要如下：第一，紅斑反應(yīng)期，囑咐患者不可抓撓，可給予凡士林與氯霉素配制而成的藥膏，1天1至3次。第二，濕性反應(yīng)期，直徑1厘米左右的小常水泡可不進(jìn)行處理，對(duì)于較大的水泡，需于無菌狀態(tài)下穿刺抽皮液，隨后以凡士林紗布進(jìn)行加壓包扎。如果患者有皮膚糜�，F(xiàn)滲出、淺表處出現(xiàn)潰瘍，需施予暴露療法，在創(chuàng)面均勻噴涂療重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子。此外，如果患者沒有感染出現(xiàn)，可給予燒傷膏，1天2至3次，對(duì)于可能出現(xiàn)的感染，以總1:5000的呋喃西林與雙氧水進(jìn)行涂抹，以實(shí)現(xiàn)感染的預(yù)控。

供稿：放射治療科二病區(qū) 席永霞

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

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