對(duì)于兒童而言，扁桃體發(fā)炎是常見(jiàn)病。眾所周知扁桃體是人體的防御器官，是免疫系統(tǒng)的第一道檻，如果它擋不住或者反反復(fù)復(fù)的發(fā)炎，扁桃體就已經(jīng)成為了病灶，最容易引起一些其它的并發(fā)癥，比如急性腎小球腎炎、腎病綜合征、過(guò)敏性紫癜性腎炎、心肌炎、心臟的病變、鏈球菌感染引起的風(fēng)濕性心臟病。所以兒童扁桃體炎也不容小覷。

大部分兒童的扁桃體炎早期都是病毒感染引起的，后期也有可能會(huì)合并細(xì)菌感染。兒童扁桃體炎臨床表現(xiàn)在慢性期表現(xiàn)為咽部和扁桃體潮紅，平時(shí)兒童會(huì)出現(xiàn)咽喉發(fā)干、發(fā)癢、刺激性咳嗽等。局部表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞以及咽痛等等。全身癥狀會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、乏力、嘔吐以及腹瀉。特別是嬰幼兒，一般是以全身癥狀發(fā)病為主，發(fā)熱體溫可以高達(dá)39℃-40℃，如果不及時(shí)控制，在發(fā)熱的前1-2天，很多孩子都有可能因?yàn)楦邿岫�引起驚厥；扁桃體如果是過(guò)度的肥大，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢、睡覺(jué)時(shí)候打鼾、吞咽或言語(yǔ)共鳴的障礙。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)伴有消化不良、頭痛、低熱的情況出現(xiàn)。兒童急性扁桃體炎多因受涼、潮濕、勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、感冒等因素使小兒抵抗力下降，導(dǎo)致扁桃體部位的細(xì)菌大量繁殖而發(fā)病。發(fā)作的時(shí)候，首先是發(fā)病比較急、伴隨有畏寒、高熱、頭痛、便秘等情況，或是因?yàn)槌霈F(xiàn)高熱而引起的抽搐、嘔吐或是昏睡的現(xiàn)象。

治療分為多個(gè)情況，如果是病毒感染，用一些對(duì)癥的抗病毒的藥物；如果是細(xì)菌感染，可以適當(dāng)選擇一些有效的抗生素治療，這樣就可以達(dá)到早期治愈的目的。在早期也可以選擇靜脈用抗生素，當(dāng)然更多的是用口服的抗生素。扁桃體發(fā)炎抗生素的治療療程要夠，不能太早的停藥，因?yàn)椴≡�體往往在扁桃體里面就會(huì)形成病灶，所以每次抗感染的時(shí)候一個(gè)是要早用，一個(gè)是療程要足，就是10-14天，也不宜過(guò)長(zhǎng)。病情特別嚴(yán)重的可以酌情使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染和減輕水腫，同時(shí)配合霧化吸入，效果不錯(cuò)。

兒童扁桃體炎患兒要注意：

1.在發(fā)作期時(shí)候要盡量保持清淡飲食，忌食辛辣刺激，油膩油炸食物，多喝水�？梢远喑砸恍┪鞴稀⒗�、蘋(píng)果等，不發(fā)作時(shí)候要加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力。急性扁桃體炎發(fā)作期時(shí)候，嗓子疼的厲害，咽口水都疼，往往不愿意吃東西，越是這樣，要多吃點(diǎn)東西，建議吃一點(diǎn)清淡飲食，另外要多補(bǔ)充維生素C，所以多吃些當(dāng)季新鮮水果蔬菜，對(duì)急性扁桃體炎治療明顯有幫助。

2.應(yīng)當(dāng)一天三次徹底刷牙、多漱口，用水不斷漱口把扁桃體表面膿性分泌物都清理掉。還應(yīng)該臥床休息，室內(nèi)的溫度不宜過(guò)高，以不感覺(jué)冷為最佳，可以在床邊上放盆水或者地上灑點(diǎn)水，使空氣保持一定的濕度，以保持病兒鼻咽部濕潤(rùn)。如果空氣還是比較干燥的情況下，可以在適當(dāng)?shù)那闆r下給孩子帶一個(gè)用溫水浸濕了的口罩，但是口罩不要捂的過(guò)嚴(yán)。

3.一定要加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力，建議每天慢跑一個(gè)小時(shí)，否則反復(fù)發(fā)作就容易引起來(lái)心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4.  出現(xiàn)咽喉劇烈疼痛以及高燒癥狀后，需要給予退燒以及鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物治療，有助于緩解不適的癥狀，具體要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

如果孩子由于扁桃體炎導(dǎo)致扁桃體過(guò)于肥大，經(jīng)常出現(xiàn)扁桃體化膿現(xiàn)象，如一年出現(xiàn)六七次以上，且每次都會(huì)出現(xiàn)高燒癥狀，則可以考慮手術(shù)摘除扁桃體，引起吞咽困難、發(fā)聲困難、呼吸困難等，要采取全麻下扁桃體切除術(shù)治療。另外，扁桃體發(fā)炎如果累及周?chē)�器官，也要做扁桃體切除術(shù)治療，切不可被扁桃體炎的小心思所迷惑了！

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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