大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈等大血管的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥。可引起局部狹窄、閉塞、擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤的形成。

臨床表現(xiàn)

隨病變部位不同而各異，主要為相應(yīng)部位的供血障礙和血流動(dòng)力學(xué)的改變。當(dāng)病變位于主動(dòng)脈弓及其分支者，由于可以引起脈搏的減弱或消失，所以，最初有人稱之為“無(wú)脈病”或“高安病”但這概括了大動(dòng)脈炎的一種表現(xiàn)，它還可有其它各部位血管受累的癥狀，如腦缺血、高血壓、間歇跛行、心絞痛等。后期又有人根據(jù)其動(dòng)脈狹窄和閉塞的特點(diǎn)，提出“縮窄性大動(dòng)脈炎”的概念，取代了“無(wú)脈病”“主動(dòng)脈弓綜合征”等。但它還可引起相對(duì)性動(dòng)脈擴(kuò)張，目前綜稱其為“大動(dòng)脈炎”。

本病在我國(guó)并不少見(jiàn)，多發(fā)于中青年女性，病因不明。雖為慢性血管炎癥，但可呈進(jìn)行性發(fā)展，累及心、腦、腎等重要臟器，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。因此，臨床對(duì)出現(xiàn)前述癥狀者，應(yīng)重視進(jìn)行必要的檢查，以求早期診斷、早期治療，控制病情發(fā)展，提高生存率。

目前推薦符合以下標(biāo)準(zhǔn)中3條或3條以上即可診斷

①年齡< 40歲

②間歇跛行

③臂動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

④兩上肢收縮壓差＞20毫米汞柱

⑤鎖骨下動(dòng)脈和主“無(wú)脈病”動(dòng)脈連接區(qū)有血管雜音

⑥主動(dòng)脈造影異常

供稿：風(fēng)濕免疫科    薛桂娟

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