隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，癌癥治療出現(xiàn)了手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種治療手段。其中，口服靶向藥物的出現(xiàn)，極大地提高了癌癥患者的生活質(zhì)量。

靶向藥物(也稱作靶向制劑)是指被賦予了靶向( Targeting)能力的藥物或其制劑。其目的是使藥物或其載體能瞄準(zhǔn)特定的病變部位，并在目標(biāo)部位蓄積或釋放有效成分。靶向制劑可以使藥物在目標(biāo)局部形成相對較高的濃度，從而在提高藥效的同時(shí)抑制毒副作用，減少對正常組織、細(xì)胞的傷害。

一、靶向藥服藥期間飲食特點(diǎn)1.靶向藥物的服用可能會對血細(xì)胞造成影響，會出現(xiàn)白細(xì)胞下降、血小板下降等現(xiàn)象;且癌癥屬于慢性消耗性疾病，癌細(xì)胞對營養(yǎng)物質(zhì)會進(jìn)行猖獗搶奪，因此治療期間應(yīng)當(dāng)選擇可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白來源的食物，以保證蛋白質(zhì)的吸收和利用。如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。

2.當(dāng)使用抗血管生成類靶向藥物時(shí)，可能會對凝血機(jī)制和血壓造成影響，此時(shí)患心血管類疾病風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)當(dāng)清淡飲食、避免高油高鹽。過多的食鹽攝入，加重心血管負(fù)擔(dān)的同時(shí)，會增加水分在體內(nèi)潴留，進(jìn)而對腎臟會造成損害此外，脂肪攝入應(yīng)當(dāng)避免反式脂酸，應(yīng)當(dāng)，選擇富含不飽和脂肪酸的“好油”食物來源，如亞麻籽、堅(jiān)果、深海魚類等等。3.對于使用表皮生長因子抑制劑類藥物，出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮疹時(shí)，飲食中需要多食用富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、水果，提供足夠的維生素B族和維生素C等。

4.靶向藥可能會引起胃腸道不適，如表皮生長因子抑制劑類藥物往往會引發(fā)腹瀉、口腔潰瘍;抗血管生成類靶向藥物往往與惡心嘔吐、反酸、胃腸潰瘍有關(guān)，因此，腫瘤患者除了在飲食選擇營養(yǎng)全面均衡的同時(shí)，做法上應(yīng)當(dāng)選擇易于消化的菜譜，如食物盡量做得松軟可口，進(jìn)食時(shí)應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽。對于胃腸副作用比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。二、靶向藥服藥期間飲食禁忌。

了解了服用靶向藥期間應(yīng)該吃什么，那服用靶向藥是否需要“忌口”呢?答案自然是肯定的。但靶向藥服藥期間的“忌口”并不是忌坊間傳言的發(fā)物。此時(shí)的忌口，主要分為三類：

第一類是進(jìn)食的時(shí)間可能會影響藥物代謝。有些靶向藥在服用時(shí)，若食用高脂肪、高熱量的食物則會增加藥物吸收和反應(yīng)，藥物療效大打折扣，因此建議空腹服用。但并不是每一種靶向藥物都會受日常飲食顯著影響，服用靶向藥物應(yīng)參考藥品說明書以及主治醫(yī)生建議，并合理調(diào)整服藥時(shí)間。

第二類是會影響藥物代謝或療效的食物。大部分藥物通過肝臟中肝藥酶來代謝，部分食物中的某些成分對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用，將會導(dǎo)致服用藥物代謝減慢，血液中藥物濃度變高，從而導(dǎo)致副作用加大或者其他不良反應(yīng)。此類食物中最具有代表性的莫過于西柚，這是由于西柚及西柚制品中富含呋喃香豆素類物質(zhì)，干擾肝藥酶的作用，這在FDA“提醒名單”中也有提及，通常FDA會要求在相關(guān)藥物標(biāo)簽上標(biāo)注不要與西柚等水果共食的警告。此外，咖啡、巧克力、濃茶里含有較多的咖啡因，對于部分需要服用支氣管擴(kuò)張劑的患者，咖啡因會與藥物發(fā)生協(xié)同作用，加重藥物的副作用。

第三類是會影響疾病本身的食物�；颊邞�(yīng)當(dāng)避免食用一些常見的“致癌物”，如煙酒、油炸、煙熏、烘烤、腌臘等，以及含有較高的苯并芘等致癌物質(zhì)的食物;并且由于并發(fā)癥或藥物副作用會引起腸胃不適，還應(yīng)當(dāng)避免辛辣刺激食物，如大量的辣椒、姜蔥、生蒜、胡椒等調(diào)味品，這些辛辣食物會刺激腸胃、加重腸冐負(fù)擔(dān);此外，患者還應(yīng)當(dāng)避免不潔食物和生食肉類，如不新鮮的食物、生魚片、貝殼類刺身等，這是由于治療期間，患者免疫力較差，相比健康人更容易被細(xì)菌、寄生蟲感染。

供稿：腫內(nèi)一    李文珍

注:圖片均來自網(wǎng)絡(luò)