狗年伊始，萬(wàn)物復(fù)蘇。正所謂“一年之計(jì)在于春”，正值青藏高原回春之時(shí)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)又成功自主完成一例“腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)（雙側(cè)髂外、閉孔）清掃術(shù)”。此項(xiàng)手術(shù)標(biāo)志著泌尿外科最高難度手術(shù)步入常態(tài)化，進(jìn)一步縮短與發(fā)達(dá)省份之間的差距，由此締造一方百姓。

前列腺癌的發(fā)病率有明顯的地理和種族差異，全世界范圍內(nèi)，前列腺癌發(fā)病率位居第二，是男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。青海大學(xué)附屬醫(yī)院通過(guò)前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)、直腸指診（DRE）、前列腺MRI及我院泌尿外科醫(yī)師應(yīng)用系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢術(shù)，自行操作彩超行“經(jīng)直腸彩超定位下前列腺穿刺活檢術(shù)”，早期小體積、局限性前列腺癌被臨床發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)大幅度提升，可為前列腺癌后續(xù)治療提供有力證據(jù)及保障；同時(shí)我院泌尿外科自行開展“腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)（雙側(cè)髂外、閉孔）清掃術(shù)”技術(shù)已進(jìn)入常規(guī)化階段，兩者珠聯(lián)璧合，如虎添翼，為青海及其周邊前列腺癌患者提供了微創(chuàng)、可靠、并發(fā)癥少的診療方式，為前列腺癌患者的早期診斷、早期手術(shù)治療提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)該疾病患者生存率、生活質(zhì)量的提高、減少長(zhǎng)期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意義。

“經(jīng)直腸彩超定位下前列腺穿刺活檢術(shù)”常規(guī)化開展的重要意義：1.只需泌尿外科醫(yī)師自行操作彩超進(jìn)行穿刺活檢術(shù)，不需要在超聲科醫(yī)師的配合下完成，為患者提供了便利，節(jié)約了費(fèi)用；2.可行經(jīng)直腸超聲檢查，穿刺術(shù)前可常規(guī)檢查前列腺，TRUS典型的前列腺癌表現(xiàn)為外周帶低回聲結(jié)節(jié)，而且可以通過(guò)超聲初步判斷瘤體的大小，與正常前列腺、前列腺增生、急慢性前列腺炎鑒別有重要意義。3.與傳統(tǒng)前列腺穿刺術(shù)相比，具有微創(chuàng)、診斷率高、術(shù)后并發(fā)癥少等特點(diǎn)，該彩超設(shè)備可提供冠狀位、矢狀位實(shí)時(shí)雙畫面成像，術(shù)中可避開相對(duì)大的血管，減少創(chuàng)傷，同時(shí)可準(zhǔn)確定位，避免遺漏穿刺部位，保質(zhì)完成系統(tǒng)性穿刺，甚至可對(duì)重點(diǎn)可疑區(qū)域行“系統(tǒng)+N”穿刺，大大提高了穿刺的準(zhǔn)確率，術(shù)后1到2天，患者即可出院。

“腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)（雙側(cè)髂外、閉孔）清掃術(shù)”是治療早期前列腺癌的一種規(guī)范性手術(shù)方式，它在保留開放性手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，發(fā)揮其創(chuàng)傷小、出血少和視野清晰等特點(diǎn)：1.創(chuàng)傷打擊明顯小于開放手術(shù)，手術(shù)切口較小、保持腹部肌肉的連續(xù)性，術(shù)后恢復(fù)快；2.出血量大幅減少，大多數(shù)患者術(shù)中、術(shù)后不需要輸血治療；3.術(shù)中清晰度與手術(shù)精細(xì)度顯著提高，腹腔鏡下可更好辨別解剖結(jié)構(gòu)、顯著提高手術(shù)精細(xì)程度，減小創(chuàng)傷；4.住院時(shí)間明顯縮短。該手術(shù)在青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科已常規(guī)化開展，使得我省腹腔鏡下前列腺根治術(shù)這一技術(shù)正真落地，彌補(bǔ)了多年來(lái)青海地區(qū)對(duì)腹腔鏡下尿路（前列腺癌）微創(chuàng)手術(shù)的空白，完成質(zhì)的跨越，標(biāo)志著青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)、國(guó)際先進(jìn)水平，邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

合抱之木，生于毫末；九層之臺(tái)，起于累土；千里之行，始于足下。在新的一年里，青海大學(xué)附屬醫(yī)院院泌尿外科將在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)支持下，科主任陳國(guó)俊及全科醫(yī)護(hù)人員的共同奮斗下，通過(guò)前期的努力和積累，針對(duì)前列腺癌患者行“經(jīng)直腸彩超定位下前列腺穿刺活檢術(shù)”的常規(guī)化開展，為早期小體積、局限性前列腺癌患者后續(xù)手術(shù)治療提供有力證據(jù)及保障。同時(shí)，“腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)（雙側(cè)髂外、閉孔）清掃術(shù)”技術(shù)已進(jìn)入常規(guī)化階段，兩者相輔相成，相得益彰，為前列腺癌患者的早期診斷、早期手術(shù)治療提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，提高前列腺癌患者的生存率、生活質(zhì)量，對(duì)減少長(zhǎng)期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意義。

健康所系、性命相托！青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)，牢記醫(yī)學(xué)使命，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，不斷探索、開展新的診療技術(shù)，對(duì)解決患者看病貴、看病難有重要意義，為青海地區(qū)患者提供家門口即可享受先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)而努力，積極為青海泌尿的發(fā)展而努力奮斗。（供稿/泌尿外科）