2023年11月30日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫內(nèi)一血管通路管理團(tuán)隊(duì)受邀急診ICU護(hù)理會(huì)診，在超聲引導(dǎo)下，成功為一名病情危重、靜脈穿刺困難的患者實(shí)施了我院首例中長(zhǎng)導(dǎo)管置管術(shù)，標(biāo)志著我院靜脈治療護(hù)理技術(shù)邁上一個(gè)新的起點(diǎn)。

高先生（化名）是一位多臟器創(chuàng)傷患者，由于術(shù)后輸液治療時(shí)間長(zhǎng)、藥物刺激性較大、營(yíng)養(yǎng)狀況差等多方面因素，導(dǎo)致外周血管條件極差、穿刺非常困難。如何減輕高先生反復(fù)穿刺的痛苦，降低輸液腫脹、外滲和損傷靜脈血管等風(fēng)險(xiǎn)，急診ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)發(fā)起護(hù)理會(huì)診，經(jīng)由醫(yī)院血管通路管理團(tuán)隊(duì)評(píng)估與溝通后，制定植入中長(zhǎng)導(dǎo)管為最佳方案。中等長(zhǎng)度導(dǎo)管可實(shí)現(xiàn)靜脈輸注全程的“一針治療”，是臨床上需中長(zhǎng)期靜脈輸液患者、需輸入刺激性藥物患者、重癥患者、長(zhǎng)期臥床患者和外科大手術(shù)患者的首選。

外周靜脈置入的中等長(zhǎng)度導(dǎo)管又叫中線導(dǎo)管，導(dǎo)管長(zhǎng)度為20厘米至30厘米，是一款新型的血管通路輸液工具。從肘窩上兩橫指常規(guī)穿刺或采用超聲引導(dǎo)技術(shù)置入上臂貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈內(nèi)，導(dǎo)管尖端位于鎖骨下靜脈，操作簡(jiǎn)便，在床邊即可進(jìn)行。該導(dǎo)管留置時(shí)間為7天至49天，具有減少患者穿刺次數(shù)，避免反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺的痛苦，導(dǎo)管相關(guān)血流感染和血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較低，維護(hù)成本較低等優(yōu)勢(shì)。

據(jù)腫內(nèi)一血管通路小組成員介紹，中長(zhǎng)導(dǎo)管的植入，是青大附院血管通路小組繼手臂PICC及大腿PICC及頸部PICC后的又一新技術(shù)，該導(dǎo)管適用于輸注抗菌藥物、補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)治療等中長(zhǎng)期非腐蝕性藥物治療的患者，可以避免反復(fù)穿刺外周血管，減輕患者痛苦等優(yōu)點(diǎn)，而改良型中等長(zhǎng)度導(dǎo)管置管安全、穿刺及維護(hù)簡(jiǎn)單,減少了穿刺傷，且無(wú)需胸片定位，降低了醫(yī)療費(fèi)用又讓患者免受放射的傷害，安全系數(shù)高,同時(shí)節(jié)約了護(hù)理工作者的時(shí)間，提高了工作效率，能夠滿足中長(zhǎng)期輸液病人治療需求，最大限度的保障了患者安全，中長(zhǎng)導(dǎo)管的成功植入，為助力我院靜療護(hù)理工作再添新“名片”。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)\急診ICU   李耀麗/ 劉志娟