83歲的張大爺時常覺得全身疼痛不適，多次去醫(yī)院做各項檢查卻查不出原因。2021年4月，他因“慢性阻塞性肺病急性加重”收住青海大學(xué)附屬醫(yī)院老年二科。在治療肺部疾病的基礎(chǔ)上，老年二科老年綜合評估團隊對老人進行詳細的體格檢查和綜合評估，最終找到老人疼痛的原因：焦慮、抑郁導(dǎo)致的軀體化癥狀，且ADL障礙（中度）、壓瘡風(fēng)險（輕度）、跌倒風(fēng)險（中度）。在服用抗焦慮、抑郁藥物后，張大爺?shù)奶弁窗Y狀消失了，團隊還對老年及家屬繼續(xù)防壓瘡、跌倒的健康教育，張大爺?shù)纳�活質(zhì)量明顯改善。老年人應(yīng)該接受專業(yè)的老年綜合評估，以便最大限度地維護功能狀態(tài)、提高生活質(zhì)量。

自2021年以來，老年二科在主任楊發(fā)滿的帶領(lǐng)下，積極學(xué)習(xí)和培訓(xùn)老年綜合評估的內(nèi)容和方法�？剖覅⒄罩腥A醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會發(fā)布的《中國老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用專家共識》（2017年版本）和北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科綜合評估內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際情況，依托科室現(xiàn)有的評估設(shè)備已為120人次老年人進行綜合評估，并根據(jù)患者存在的問題提出個性化的干預(yù)方案。

老年綜合征容易被忽視

老年綜合評估是篩查老年綜合征的有效手段。老年人常常一體多病，相比高血壓、冠心病、糖尿病等常見慢性病，大小便失禁、營養(yǎng)不良、衰弱、老年期抑郁、睡眠障礙、記憶力下降、譫妄、跌倒等老年綜合征的表現(xiàn)，更容易被老年人及家屬忽視。老年綜合評估可使醫(yī)護人員全面掌握患者的身體狀況，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，預(yù)防或減少老年綜合征的發(fā)生，避免或延緩常見問題的出現(xiàn)，節(jié)約醫(yī)療費；增強老年人的健康管理意識，提高期望壽命。

何時需要老年綜合評估

老年綜合評估應(yīng)在患者入院后、住院診療中、出院隨訪工作中常規(guī)開展；社區(qū)服務(wù)中心也應(yīng)常規(guī)開展老年綜合評估初篩工作；中長期照護機構(gòu)和居家養(yǎng)老的老人可把它作為醫(yī)養(yǎng)護理內(nèi)容。

老年綜合評估內(nèi)容

主要分六項：1.一般的醫(yī)學(xué)評估：病史采集、體格檢查和各種輔助檢查。2.軀體功能評估：對老年人日常生活能力、營養(yǎng)狀況、平衡功能與步態(tài)、視力與聽力等的評估。3.精神心理狀況評估：對老年人認知功能、抑郁與焦慮、情緒及情感、老年譫妄等的評估。4.社會行為能力評估：對老年人的角色和角色適應(yīng)、文化、家庭和人際關(guān)系等的評估。5.環(huán)境健康評估：對老年居住環(huán)境、社會環(huán)境、精神環(huán)境和文化環(huán)境等的評估。6.其他評估：對老年道德健康、飲食健康等的評估。

中國已進入老齡化社會，具有老年人口眾多、老齡化進程短、高齡失能/半失能人口多、經(jīng)濟狀況相對欠發(fā)達等特點。青海省地處青藏高原，各市州氣候、環(huán)境復(fù)雜，經(jīng)濟欠發(fā)達，加劇了省老年人口健康管理的難度，加之老年人口呈現(xiàn)高齡化、慢化病、失能化、空巢化相交織，使老年健康狀況面臨嚴峻挑戰(zhàn)。為了更好的滿足老年人群日益增長的健康服務(wù)需求，我們老年科更應(yīng)重視老年人群的健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護及安寧療護等各項關(guān)系健康老齡化醫(yī)療服務(wù)水平的提升。老年綜合評估技術(shù)的開展，進一步提升我院老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和技術(shù)水平，是醫(yī)院積極響應(yīng)國家應(yīng)對老齡化社會政策的又一大舉措，更好地為老年患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。建議廣大65歲以上老年人（已出現(xiàn)生活或活動功能不全、已伴有老年共病、多重用藥、精神方面問題、社會支持問題及多次住院者），進行老年綜合評估，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，從而獲得健康、幸福的晚年生活！

供稿：老年病二科