為配合醫(yī)院靜療工作，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫內(nèi)一病區(qū)努力從各個方面規(guī)范與強(qiáng)化自身，包括靜脈留置針、頭皮針以及靜脈置管，并且逐漸趨于規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化，同時為更好的為患者提供日常服務(wù)，2021年科室計劃開展一系列健康教育的專題講座，定期推送專題護(hù)理知識，以期提高患者的生活質(zhì)量。

腫瘤患者是一類特殊的人群，他們在每個周期都要進(jìn)行化療，眾所周知，化療藥物具有一定的副作用，令醫(yī)護(hù)人員及患者最擔(dān)心的事情就是化療藥物的外滲。一旦發(fā)生藥物外滲，對患者的血管及皮膚都會有不同程度的損傷，針對這一系列問題，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科一病區(qū)開展血管通路健康宣教。

首先由總帶教護(hù)士王煥麗為患者們播放了科室自己制作的關(guān)于PICC及輸液港的小動畫，可以讓患者更直觀地了解什么是PICC，什么是輸液港，患者們表示看了有趣的動畫視頻后覺得管道放進(jìn)自己的血管內(nèi)并沒有那么可怕。

更桑卓瑪護(hù)士為大家詳細(xì)講解了有關(guān)于PICC的知識。PICC是經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，防止藥物對血管的刺激，因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。

PICC置管通常在患者上臂的貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈中任選一條，導(dǎo)管直接插入到上腔靜脈，置管時因穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現(xiàn)血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發(fā)癥，且血管的選擇范圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制，而且PICC可以減少因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，在患者的體內(nèi)可留置6個月至1年，置管后生活習(xí)慣基本不會受到影響�；颊邤y帶PICC出院回家也不會受到任何日常的活動，只要不提重物，管道在一般情況下都不會出現(xiàn)問題。

李文珍護(hù)士為患者們講解了關(guān)于輸液港的知識。輸液港全稱為植入式的靜脈給藥裝置，是一種完全植入到體內(nèi)的閉合的一個靜脈輸液系統(tǒng)。主要適用于因為治療需要長期輸注高濃度的化療藥物，包括部分病人需要完全的胃腸外營養(yǎng)的、輸血的以及血樣采集，特別是腫瘤病人，腫瘤晚期患者經(jīng)脈靜脈條件不好的，難以維持，不能保證靜脈通路的，這都是一個很好的適合做輸液港的指征。

輸液港的優(yōu)點主要是感染風(fēng)險低，因為是植入到皮下，所以在日常生活中別人是不會輕易發(fā)現(xiàn)的，對患者來說比較方便，輸液港可以減少穿刺血管的次數(shù)，保護(hù)血管，減少藥物外滲的機(jī)會，并且維護(hù)起來比較簡單，治療間歇期4周維護(hù)一次即可，使用期限比較長，輸液港可以使用數(shù)十年。

本次宣教是讓患者可以更加深入的了解PICC及輸液港，有了管路的保護(hù)，輸注化療藥物的時候就不會出現(xiàn)藥物外滲的情況了。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫內(nèi)一病區(qū)一直秉承對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，堅持任何假日安排專人為患者提供維護(hù)血管通路和置管的方便，極大地解決了患者置管后的后顧之憂。自從科室開展了隧道式PICC置管方式后，患者們最擔(dān)心的感染和血栓的風(fēng)險也降到了最低，受到了患者們的歡迎與一致好評。

供稿：腫內(nèi)一    雷文蕓