在保健意識愈加強(qiáng)烈的今天，胃腸鏡已然不再像從前那樣令人陌生，而已普遍成為人群中體檢項目的首選對象。

胃鏡檢查，可提高早期上消化道腫瘤的檢出率。結(jié)腸鏡檢査，是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。但說起對胃腸鏡檢查的適應(yīng)人群及禁忌人群，我們還需要深入了解一下。

胃鏡檢查的適應(yīng)證有哪些?

1.原因不明的消化道出血。

2.已確診的上消化道病變，如潰瘍、慢性胃炎、胃癌前病變等。

3.上消化道X線鋇餐檢查不能確定病變性質(zhì)者。

4.凡有上消化道出血，疑似食管、胃及十二指腸病變，臨床需要確診并行內(nèi)鏡下止血者。

5.有胃癌家族史，需要進(jìn)行胃鏡檢查者。

6.懷疑上消化道異物者。

7.有其他疾病或臨床表現(xiàn)，需要胃鏡檢查輔助診斷者。

8.常規(guī)體檢。

 

胃鏡檢查禁忌癥有哪些：

1.心肺功能不全。

2.消化道大出血，血壓不穩(wěn)定者；有出血傾向，血紅蛋白低者(血紅蛋白低于50g/L)。

3.嚴(yán)重脊柱畸形或縱隔疾患。

4.嚴(yán)重精神失常，不合作的精神病患者。

5.懷疑有胃腸穿孔或腐蝕性食管損傷的急性期。

6.各種原因所致休克、穿孔者

7.明顯的主動脈瘤、腦梗急性期、腦出血患者。

8.惡性傳染病患者。

腸鏡檢查的適應(yīng)證有哪些?

1.原因不明的下消化道出血。

2.原因不明的腹瀉。

3.結(jié)腸息肉、早期癌的診治。

4.原因不明的低位腸梗阻。

5.懷疑有結(jié)直腸病且沒有結(jié)腸鏡檢査禁忌證者。

6.常規(guī)體檢。

腸鏡檢查的禁忌證有哪些?

1.嚴(yán)重心肺功能不全。

2.近期(3周內(nèi))心肌梗死。

3.休克。

4.腹主動脈瘤。

5.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎。

6.中毒性巨結(jié)腸。

7.晚期妊娠。

8.腹膜炎。

9.憩室炎伴急性發(fā)作。

結(jié)果固然重要，可檢查前的相關(guān)準(zhǔn)備工作“胃腸”不是呢？

 

胃鏡患者于檢查前一日以低渣、易消化的軟食及半流食為主，當(dāng)日禁食、禁水(一般要求禁食、禁水6-8小時以上)。鋇劑檢查3日后行胃鏡檢查，以免影響視野。如同一日行腹部B超患者，應(yīng)先行超聲檢查，再行胃鏡檢查。

胃鏡檢查后，未取活檢者1小時后進(jìn)食，取活檢者2小時后進(jìn)食，均以溫涼流質(zhì)飲食為宜。疼痛不能緩解者可就診，咨詢醫(yī)師做進(jìn)一步處理。注意觀察有無嘔血、黑便、腹痛、腹脹等，必要時及時就診。無痛胃鏡檢査后當(dāng)日不得駕駛車輛和從事高空作業(yè)。

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腸鏡患者于檢查前三天進(jìn)食面條、大米粥（除此之外，勿進(jìn)食任何食物）。檢查前一天下午禁食。檢查當(dāng)天早上6：00將4盒舒泰清充分溶解于3000ml溫水中，利用兩小時將其喝完。

注意：切記喝完藥液須來回走動、多活動，多排便，要求檢查前大便呈清水狀為最佳狀態(tài)。

腸道清潔程度，決定可否為檢查醫(yī)生提供清晰的視野，對于其檢查結(jié)果而言也至關(guān)重要。

患者檢查后可能會出現(xiàn)輕微腹脹、腹痛等不適,這種不適與術(shù)中檢查時注氣有關(guān),一般可自行緩解,如無腹脹、腹痛即可進(jìn)食。無痛腸鏡檢查者須由家屬陪同方能離院,術(shù)后24小時內(nèi)不可駕駛車輛、從事高空及精細(xì)作業(yè),以防意外發(fā)生。腸鏡檢查中行活檢術(shù)者囑患者注意觀察大便情況,3日內(nèi)勿劇烈活動,防止出血。

總之，正確的準(zhǔn)備工作及注意事項至關(guān)重要，它不僅向醫(yī)生診斷疾病提供了很大的幫助，同時也在很大程度上減輕了患者的痛苦。

 

供稿：內(nèi)鏡中心    黃晶

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)