病歷是記載疾病發(fā)生、發(fā)展和轉歸的診療記錄。為進一步提高住培醫(yī)師醫(yī)療文書書寫技能及檢驗醫(yī)院帶教老師和住培醫(yī)師的臨床培訓成果，青海大學附屬醫(yī)院教學管理部于2021年10月18日至19日舉辦了一年一度的住培醫(yī)師病歷書寫競賽活動。

本次競賽得到醫(yī)院領導的高度關注與重視，成立了住培醫(yī)師病歷書寫評比領導小組和評委組。教學管理部于賽前對所有2019級和2020級住培醫(yī)師進行總動員，鼓勵學員們積極報名參賽，最終共有75人報名參加了比賽。經(jīng)過評審專家對參賽病歷進行嚴謹、詳細地評審，最終評選出2019級全科專業(yè)基地指導老師劉冀和住培醫(yī)師阿露清、2020級全科專業(yè)基地指導老師劉冀和住培醫(yī)師劉發(fā)慧榮獲一等獎。

以評促改，以賽促進，此次病歷書寫競賽進一步加強了住培醫(yī)師的臨床思維培養(yǎng)，提高了病歷書寫質量。每一位臨床醫(yī)生都應該以高度負責的態(tài)度和實事求是的精神，養(yǎng)成良好的病歷書寫習慣，寫出高質量、規(guī)范化的病歷文書。

供稿：教學管理部    何順偉