精確放療是基于高清晰度CT、MRI或PET等圖像的精確定位、精確計劃、精確擺位、精確照射等一體化的治療技術(shù)。它的應(yīng)用可以提高腫瘤控制率，減少腫瘤周圍正常組織并發(fā)癥概率。

傳統(tǒng)的圖像引導(dǎo)放射治療（IGRT）僅僅是在治療前實施腫瘤靶區(qū)的影像驗證。然而射線治療過程中，由于患者呼吸和蠕動運動、組織結(jié)構(gòu)形變、位移等多種因素引起的靶區(qū)移動常常無法被監(jiān)控到而影響治療效果。為了減少呼吸運動對腫瘤靶區(qū)精確定位的負(fù)面影響，使腫瘤靶區(qū)的呼吸運動范圍盡可能縮小，以減少正常組織的受照范圍，提高胸腹部腫瘤放射治療的精度。采用靶區(qū)實時追蹤技術(shù)，通過圖像引導(dǎo)的方式實時跟蹤腫瘤靶區(qū)的呼吸運動，以此獲取到靶區(qū)在某一特定時間段內(nèi)的位移量，有效地減少呼吸運動對腫瘤靶區(qū)照射精度的影響，滿足精確放射治療的要求。

靶區(qū)實時成像放射治療追蹤，是影像引導(dǎo)放射治療領(lǐng)域中的尖端技術(shù)。通過放射治療過程中對靶區(qū)實時追蹤，獲得更快、更明亮、更詳細(xì)的解剖平面影像，以更高的精度和準(zhǔn)確度消滅腫瘤、保護(hù)正常器官。為實現(xiàn)這項前沿技術(shù)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院放射治療科在科主任的帶領(lǐng)下，由殷麟副主任、祁艷娟主治醫(yī)師、馮瑞興物理師主導(dǎo)，在科室人員共同協(xié)作下，實現(xiàn)醫(yī)院首例肺癌患者放射治療過程中靶區(qū)實時影像動態(tài)追蹤，做到真正意義上的實時圖像引導(dǎo)精確治療。

該技術(shù)的實施，有以下幾個方面的優(yōu)點：

1.治療中實時直觀追蹤靶區(qū)位置，能及時進(jìn)行位置校準(zhǔn)，為患者實時精準(zhǔn)放療保駕護(hù)航。

2.利用電子射野影像系統(tǒng)采集治療時MV級射線并形成數(shù)字化實時動態(tài)影像，患者無額外輻射劑量，影像分辨率高。

3.多葉光柵利用治療時產(chǎn)生的MV級影像可實時追蹤在不同射野穿射角度時的腫瘤靶區(qū)，為精確放療提供技術(shù)支持。

隨著腫瘤放射治療的日益精確，影像引導(dǎo)放療系統(tǒng)被更高頻率使用，每天大量患者正在從影像引導(dǎo)放療中獲益，在線驗證已成為保障精確治療的重要手段之一。靶區(qū)實時成像放射治療追蹤系統(tǒng)是醫(yī)生直觀監(jiān)測放射治療過程中的“眼睛”，與傳統(tǒng)圖像引導(dǎo)驗證相比，直觀明了地觀測照射野形狀及照射劑量分布與靶區(qū)是否一致，最大程度的保護(hù)正常器官，及時對放療位置進(jìn)行糾正，為患者提供更加精準(zhǔn)的放射治療。使腫瘤患者在全程管理中獲得更長、更高質(zhì)量的生存期。

凝心聚力邁大步，砥礪奮進(jìn)啟新程。為實現(xiàn)精準(zhǔn)放療，放射治療科一直秉承以患者為中心，不斷開拓創(chuàng)新，積極引進(jìn)新理念開展新技術(shù)，為患者謀福利。為進(jìn)一步打造青海地區(qū)規(guī)模最大、綜合技術(shù)實力最強(qiáng)的放射治療中心不斷努力，全體放療科醫(yī)護(hù)人員將以高技術(shù)、高水平、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)助推健康青海，更好為百姓服務(wù)。

供稿：放射治療科    陳凡