布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的一種人畜共患傳染病。人通常因接觸染病的牛、羊等動(dòng)物或其污染物而感染。該病可引起患者長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。布病雖然致死率不高，但它會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。令人擔(dān)憂的是，近年來(lái)我國(guó)布病發(fā)病率不斷上升，已成為危害人畜健康的重要傳染病之一。

 

    一、布病有哪些臨床表現(xiàn)？

    布病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，容易與其他疾病混淆，這給診斷帶來(lái)了一定困難。

    布病最常見(jiàn)的癥狀主要有：

    發(fā)熱：是布病患者最常見(jiàn)的癥狀。典型的熱型為波浪式起伏，即發(fā)熱與不發(fā)熱交替出現(xiàn)。目前多數(shù)患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱或弛張熱。

    多汗盜汗：多汗也是布病的突出表現(xiàn)，夜間尤為明顯。熱退時(shí)，患者常大汗淋漓，汗?jié)褚卤弧?/span>

    乏力：患者常感到全身無(wú)力，嗜睡，被稱為“懶漢病”。

    關(guān)節(jié)肌肉疼痛：急性期患者多為全身多處游走性疼痛，慢性期患者疼痛常局限在腰背部或髖部。

    此外，淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、睪丸炎等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)也時(shí)有發(fā)生。一旦病情遷延不愈，患者的生活、工作及學(xué)習(xí)都會(huì)受到嚴(yán)重影響。

    二、布病主要經(jīng)接觸傳播，3種途徑需警惕

    根據(jù)現(xiàn)有的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，布病主要有以下三種傳播途徑：

    接觸傳播：這是布病最主要的傳播方式。直接接觸染病動(dòng)物及其分泌物、排泄物、胎盤和流產(chǎn)物等，都可能導(dǎo)致布病感染。獸醫(yī)、屠宰工人、牧民等職業(yè)人群，因經(jīng)常與牲畜密切接觸，是布病的高危人群。

    消化道傳播：食用被布魯氏菌污染的生乳制品（如生奶酪）或未煮熟的肉類，也是布病的常見(jiàn)感染途徑。布魯氏菌可在生乳中存活數(shù)月之久，若飲用未經(jīng)消毒的生奶，感染風(fēng)險(xiǎn)極高。

    呼吸道傳播：在皮革加工廠、養(yǎng)殖場(chǎng)等環(huán)境中，吸入含有布魯氏菌的灰塵、毛屑等氣溶膠顆粒，也可引起呼吸道感染。通風(fēng)不良、缺乏除塵設(shè)施的工作場(chǎng)所，更容易發(fā)生此種傳播。

    值得注意的是，目前尚無(wú)證據(jù)表明布病可以在人與人之間直接傳播。絕大多數(shù)布病患者的感染來(lái)源都是染病的動(dòng)物，而非其他患者。

    三、如何預(yù)防布�。�

    對(duì)養(yǎng)殖戶而言，要做好以下幾點(diǎn)：

    針對(duì)布病易感人群，如養(yǎng)殖戶、獸醫(yī)、皮革加工從業(yè)者等，預(yù)防布病的關(guān)鍵舉措包括：

    堅(jiān)持免疫：對(duì)健康牲畜進(jìn)行布病疫苗的定期免疫接種，可有效控制布病在畜群中的傳播。必要時(shí)，可聯(lián)合血清學(xué)檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)染病動(dòng)物。

    及時(shí)淘汰：對(duì)確診染病的動(dòng)物要嚴(yán)格隔離，并盡快淘汰，嚴(yán)禁帶病畜加入繁殖群。淘汰的病畜尸體要進(jìn)行無(wú)害化處理，最好深埋或焚燒。

    加強(qiáng)消毒：對(duì)畜舍、飼養(yǎng)場(chǎng)所進(jìn)行定期的徹底清潔和消毒，切斷布魯氏菌在環(huán)境中的傳播途徑。特別是發(fā)生流產(chǎn)事件后，更應(yīng)加強(qiáng)消毒措施。

    規(guī)范處置：牲畜流產(chǎn)物、胎盤等污染物須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，避免隨意丟棄。接觸這些物品時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

    做好防護(hù)：與牲畜密切接觸時(shí)，必須佩戴手套、口罩、工作服等防護(hù)用具。接觸后要用消毒劑洗手，工作服及時(shí)清洗、消毒。

    對(duì)于普通民眾，最重要的是：

    避免飲用生奶：牛奶、羊奶等奶類制品要徹底消毒后方可飲用，宜在煮沸或高溫消毒后再食用。

    肉類須煮熟：牛羊肉必須煮熟、煮透后方可食用，不要食用生肉、半生不熟的肉制品。

    謹(jǐn)慎接觸動(dòng)物：參觀牧場(chǎng)、接觸動(dòng)物后應(yīng)及時(shí)洗手，尤其不要用手直接觸碰動(dòng)物的排泄物、分泌物等。

    只要大家攜手，提高對(duì)布病的警惕意識(shí)，掌握必要的預(yù)防知識(shí)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，就一定能有效阻斷布病的傳播，維護(hù)人畜健康！

    結(jié)束語(yǔ)

    布魯氏菌病絕非“小病”，它不僅危害患者身心，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。隨著人類活動(dòng)范圍擴(kuò)大和生活方式改變，布病正悄然走近我們的生活�？刂撇疾。�刻不容緩。讓我們共同努力，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，遏制布病的流行，共建健康、和諧家園！

 

供稿：脊柱外科    張曉紅\孫晴

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