兒童總是脆弱的，不經(jīng)意間就可能感冒、發(fā)燒等。而當(dāng)兒童生病時(shí)，家長一定要注意用藥安全，盡可能減少藥物對兒童的傷害。那么兒童安全用藥原則是什么？如何避開那些用藥的坑呢？

兒童用藥的誤區(qū)有很多，主要有以下3點(diǎn)：

1、超劑量用藥。有些家長認(rèn)為孩子的體重比較重，胖一些，所以就給孩子劑量要多一點(diǎn)，這樣是很不安全的。孩子即使體重比較重，但是孩子的年齡還是那些，要根據(jù)同齡兒，同性別的兒童規(guī)范用藥。

2、經(jīng)驗(yàn)性用藥。有些媽媽在孩子一出現(xiàn)感冒發(fā)燒的時(shí)候就直接給口服抗生素了。90%的感冒都是屬于病毒性的感冒，是沒有必要用抗生素的，除非孩子化驗(yàn)血常規(guī)有明確的細(xì)菌感染的征象。

3、把大人的藥分小量給孩子吃。這樣也是不正確的，有些大人的用藥對于孩子來講是禁用的，比如說尼美舒利，12歲以下的孩子是不建議應(yīng)用的，喹諾酮類的左氧氟沙星，18歲以下的孩子是禁用的。

兒童用藥原則還要牢牢掌握:

1、用法用量要精準(zhǔn)。不論是藥品的使用時(shí)間、頻率，還是次數(shù)、用量等，都需要父母嚴(yán)密管控。一旦超出劑量，就容易引發(fā)中毒，而劑量過少則不易達(dá)到療效。就1歲以前的嬰幼兒來說，最好以藥水為主，不但用量精確，寶寶也更易于接受。

2、使用方法經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)。雖然大部分兒童用藥對腸胃的傷害都很小，在飯前或飯后服用均可，但具體的使用方法仍需經(jīng)過醫(yī)師確認(rèn)，才能保證收到最好的療效，同時(shí)對身體的影響降到最低限度。

3、盡量不混合用藥。某些藥物與乳制品相結(jié)合后會(huì)導(dǎo)致藥效降低，因此不建議把藥物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁會(huì)讓藥物的劑量相對變高，也建議避免和用。

4、不自行服用藥物。使用藥物最忌吃別人的，或是自己以前剩下的。即使是類似的癥狀，但只要不是專業(yè)醫(yī)師，在判斷上也很容易出錯(cuò)，畢竟前后病因可能有很大不同，況且藥物也可能出現(xiàn)過期、變質(zhì)等種種問題，實(shí)在不適合繼續(xù)使用。

當(dāng)然，兒童用藥還有許多細(xì)節(jié)，做為家長要細(xì)細(xì)牢記。

1、要注意用藥的時(shí)機(jī)，首先要選用物理治療，實(shí)在不行才選用藥物治療�！『⒆由�病要先把病因弄清楚，再根據(jù)病情變化靈活調(diào)整應(yīng)對方式。比如發(fā)燒，世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱藥品，如果孩子發(fā)燒沒超過38.5℃，可以先不吃退燒藥，用酒精擦身體或冰袋等物理降溫方式。若孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38℃時(shí)就給孩子吃退燒藥。

2、服藥的種類要盡量的簡單化，原因是因?yàn)閱我怀煞值乃幬锔�安全，避免藥物作用疊加。

3、劑型、劑量最好選擇應(yīng)用兒童裝的，因?yàn)閮和�用藥正確的做法是盡量的買兒童用藥，若買不到也切忌用成人的藥物進(jìn)行調(diào)配。

4、給藥方式首選口服藥物，兒童用藥的順序一般是口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服的就絕不肌注，能肌注的就絕不靜脈輸液，而且還要注意兒童的慎用藥、禁用藥。

5、大多數(shù)小孩兒因?yàn)榭酀�等原因不喜歡服用藥物，這時(shí)家長不應(yīng)該采取強(qiáng)硬的態(tài)度或行動(dòng)，如捏著鼻子掰著嘴強(qiáng)灌等逼迫小孩兒吃藥，這樣在掙扎或哭鬧時(shí)服藥容易嗆到小兒童的氣管而發(fā)生危險(xiǎn)。對大兒童來說，可以通過講道理或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方法讓其主動(dòng)吃藥；對年齡較小的孩子來說，可以將藥物研碎（腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外），然后將其混合在容易消化的食物中，讓孩子連同藥物一起服下。如果孩子還在喝奶期，可以將藥物碾碎在糖水中給他服下，或者將藥物涂抹在奶嘴上，讓他在進(jìn)食奶水的時(shí)候?qū)⑺幬镆煌�服下�?/span>

6、不要亂服營養(yǎng)藥。孩子成長所需的營養(yǎng)主要是維生素和微量元素，如果寶寶飲食正常，這些營養(yǎng)可以在日常的飲食中均衡攝取。孩子缺少某些維生素和微量元素時(shí)，家長應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)給孩子補(bǔ)充。不可因?yàn)槌鲇趯�孩子疼愛，讓他盲目地多吃營養(yǎng)藥，這樣不僅起不到補(bǔ)充營養(yǎng)的作用，反而會(huì)造成孩子的機(jī)體功能失調(diào)。

7、除非出現(xiàn)特別緊急的情況，比如孩子高燒不退，已經(jīng)影響到神智清醒，否則在送到醫(yī)院診斷前也不要自行服用藥物，以免影響醫(yī)師的診斷。尤其是退燒藥，只能讓孩子暫時(shí)性退燒，并不會(huì)讓病痊愈，如果一直使用藥物反復(fù)退燒，就很容易給孩子的肝腎增加負(fù)擔(dān)，建議不要經(jīng)常使用，還是由醫(yī)師先確認(rèn)病因，然后再對癥用藥。

8、普及家長的用藥常識。一些家長“開藥如點(diǎn)菜，存在用貴藥、用猛藥的誤區(qū)，如未診斷就要求輸液，孩子便秘上火直接上瀉藥等，都是欠妥的做法；我國兒童藥品品種少、規(guī)格少、劑型少等問題，很多藥物沒有兒童劑型，也容易造成藥品錯(cuò)用、濫用。如一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)，沿用土霉素、慶大霉素等易造成小兒耳朵聽力障礙、骨骼發(fā)育異常的藥物，結(jié)果損害患兒健康。

9、大部分口服藥物要站著用溫開水服用，有些家長心疼生病的孩子，有時(shí)候會(huì)讓孩子躺著服藥，這很容易導(dǎo)致藥物黏在食道損傷孩子胃腸道功能。當(dāng)然，干吞藥物、茶水服藥、食物同服等方法都是不建議的。

家長懂得用藥知識多一些，兒童就會(huì)更健康一些。

供稿：腫內(nèi)一    李耀麗

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