一波三折,七旬老人終脫“夢魘” 擁抱春天——青海大學附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治一名左髕骨粉碎骨折患者
2019年新年的第二天,退休工人王大爺在午飯后像往常一樣,下樓在小區(qū)里悠閑地溜起了彎兒,新年的一切,總是美好的,院子里雖還有少許積雪,但天氣卻回暖許多,陽光透過光禿禿的樹杈,灑在王大爺身上,耳畔隱隱傳來遠處商場迎新年的歌聲,或許人上了年紀就是容易感慨和激動,借著節(jié)日的氣氛,王大爺不由興奮,腳下似是更有力,邁起了歡快的步伐。然而年過七旬的王大爺卻沒能躲過這兆豐年的瑞雪!斑青辍币宦暣囗,王大爺便倒在了小區(qū)墻角的積雪上,接踵而至的便是陣陣鉆心的痛,頭暈目眩之際,王大爺急被家人送至青海大學附屬醫(yī)院救治。
急診行X片檢查結果示患者(王大爺)“左髕骨粉碎骨折”,急診立即與相應科室會診,完善相關檢查后以“左髕骨粉碎性骨折、高血壓三級、2型糖尿病”為診斷與2019年1月2日收住創(chuàng)傷骨科,此時順利入院后的王大爺,各項生命體征平穩(wěn),但由于疼痛,精神狀態(tài)并不佳。在給與相應的對癥止痛處理后,王大爺精神狀態(tài)稍有緩和。在完善相關檢查與準備,與家人及患者王大爺進行充分溝通后,創(chuàng)傷骨科醫(yī)生通知家屬及患者本人,將擇期進行“左側髕骨切開復位內固定術”。并囑托家屬,手術過程并非高難度、高風險,家人應當與患者做好溝通,調節(jié)老人情緒,最重要還是要控制血壓和血糖。聽到這里,王大爺家人半舒一口氣,鼓勵王大爺,勇敢完成手術后出院,一家人其樂融融迎新年。事情敘述到這里,似是稀松平常,然而當時的王大爺和家人并不知道,噩夢才剛剛開始,夢魘如一雙手緊緊鎖住他的喉頭,王大爺幾度窒息。
1月4日,患者突發(fā)意識不清、口吐白沫、呼之不應、壓框反射及瞳孔對光反射消失,立即予以對癥搶救措施,并請心內科與重癥醫(yī)學科急會診,15分鐘后,患者意識稍恢復,急行頭顱MRI檢查。為避免再次發(fā)生上述癥狀。創(chuàng)傷骨科醫(yī)生與家屬溝通后,家屬同意將患者轉至重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療。1月7日,患者病情穩(wěn)定后,轉至創(chuàng)傷骨科繼續(xù)治療。
1月8日,患者突發(fā)神志不清,1月9日,患者在全麻下行“左側額顳頂鉆孔沖洗引流術+左側髕骨粉碎性骨折切開復位內固定術”,留置硬膜下引流管一根。術中診斷為“左側額顳頂慢性硬膜下血腫、繼發(fā)性癲癇、左側髕骨粉碎性骨折。”術畢,轉至急診ICU繼續(xù)治療。至此患者便由急診ICU仲盛年醫(yī)生、劉志娟護士長及李霞責任護士開始接管,開始了漫漫的抗炎、溶栓、康復等治療之路。
(上圖為在急診ICU治療期間的王大爺)
人們常說,ICU這種地方好似人間地獄,進入這里的病人遭受著精神與身體的雙重折磨,其實不僅僅是患者,守在門外的家屬也同樣遭受著度秒如年的煎熬。在每日十五分鐘的探視時間里,王大爺的家人,極盡所能,與患者溝通,每天想各種辦法給王大爺換營養(yǎng)餐,只為王大爺能早日與家人團聚,新年第一天,王大爺的老伴王奶奶,剪了干練的短發(fā),準備以一種全新形象,迎接王大爺出院回家。
似是出自對王大爺的信心,也似是出自對急診ICU醫(yī)護人員的信任,王大爺家人懷有樂觀心態(tài),期待著王大爺康復出院的那一天。經在急診ICU35天的治療,王大爺神志較前逐漸恢復,開始有簡單指令性行為。家人倍感欣喜及安慰,直言王大爺的病情急診ICU功不可沒。2月13日,家屬要求將患者轉至離自家較近的醫(yī)院繼續(xù)治療,主管醫(yī)生及主管護士向家屬充分溝通,交代注意事項后,為患者辦理自動出院手續(xù)。為表達急診ICU為王大爺的積極救治,王大爺女兒執(zhí)意感謝急診ICU醫(yī)護人員,被ICU人員婉拒后,“不甘心”的王大爺女兒為EICU微基金捐贈了自己的一片愛心。
相信王大爺在急診ICU經歷過苦難之后,可以浴火重生,與王奶奶安然度過往后余生。故事敘述至此,興許會有人疑惑何為”EICU微基金”?這其實是急診ICU科室特色,科室人員每日行一善,所籌得基金用于幫助科室三無人員準備生活用品,或給幼小患兒準備糖果玩具等。在微基金實行的兩年內急診ICU已利用該基金幫助了數名患者。
相信匯聚更多人的愛心,微基金將為更多人帶去溫暖!
供稿:急診ICU 馬玉婷
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