隨著科技的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進步，試管嬰兒已不再是陌生的字眼，更不是什么遙不可及的新鮮事物，它已悄悄地成為一種輔助生殖的手段，為許多不孕不育的患者創(chuàng)造奇跡。借著我國二孩政策的放開，門診上許多夫婦來咨詢，有些人認為試管嬰兒不是自己的孩子，有人認為不能生育大不了做試管嬰兒！試管嬰兒是試管里長大的孩子嗎？今天一起討論一下。

 

試管嬰兒其實是一個俗稱，專業(yè)的說法叫體外受精胚胎移植。也就是要把卵和精子取出來，然后精子和卵子在實驗室里受精，受精以后培養(yǎng)成胚胎，一般經(jīng)過三天的培養(yǎng)以后，把胚胎再移植進子宮腔里面，長成一個寶寶，這個過程叫試管嬰兒。試管嬰兒并不是真正在試管里長大的嬰兒。

 

某部分人群由于自己懷孕不容易，或是檢測到自然懷孕存在困難，那有的就得通過試管嬰兒的輔助生殖技術(shù)來進行生育。也有部分人群有輸卵管不通暢，治療效果比較差，或是年齡較大，卵巢功能不良等等的問題，是可以采取內(nèi)分泌的調(diào)理，然后促排卵，使得體外精子卵子結(jié)合，在體外培育后再將受精卵植回子宮腔而完成受孕的過程。

 

最初由英國產(chǎn)科醫(yī)生帕特里克·斯特普托和生理學(xué)家羅伯特·愛德華茲合作研究成功，該技術(shù)引起了世界科學(xué)界的轟動。1978年7月25日，全球首位試管嬰兒在英國誕生�！霸嚬軏雰骸币徽Q生就引起了世界科學(xué)界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術(shù)的一大創(chuàng)舉，也為治療不孕不育癥開辟了新的途徑。發(fā)展到今天，試管嬰兒已經(jīng)歷了三代發(fā)展階段，第一代解決了女性因素導(dǎo)致的不孕，第二代則解決了男性不孕的問題，發(fā)展到第三代則解決了優(yōu)生優(yōu)育的問題，所以這個技術(shù)是突破性的革命。

試管嬰兒適用于以下人群：

1. 嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常；或異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥。

3. 免疫性不孕癥，男方精液或女方宮頸粘液內(nèi)存在抗精子抗體者。

4. 男性因素，即少精癥、弱精癥、畸精癥。

5. 原因不明性不孕癥。

6. 其它原因的不孕治療無效者。

7. 有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。

8. 其它：如卵泡不破裂綜合癥等。

試管嬰兒也有不宜人群：

1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。

2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3. 提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。

4. 女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。

5. 接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。

 

影響試管嬰兒妊娠成功的因素有：1、年齡：年齡大，卵子的質(zhì)量差，子宮接受胚胎的能力也差。2、胚胎移植術(shù)。3、胚胎質(zhì)量。4、激素環(huán)境。5、免疫因素：抗心磷脂抗體陽性的婦女妊娠率低。6、不育原因：其中，重度子宮內(nèi)膜異位癥妊娠率下降和獲卵數(shù)較少，特別是植入率低有關(guān)。試管不是萬能的！不是什么情況都需要做試管，試管和自然受孕一樣都有自然流產(chǎn)等淘汰機會！

 

女性在35歲以下做試管嬰兒的成功率為50%左右，隨著年齡的增加，成功率會直線下降，在20%-30%：就是說原本兩次成功，有可能會四次五次才能成功！而40歲以后每增加1歲成功率下降5%，45歲的女性試管嬰兒成功率更低！

做試管嬰兒具備哪些條件呢？

做試管嬰兒，必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及準生證。男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天）等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療。一般黃體中期即月經(jīng)第21天開始用藥，使體內(nèi)促性腺激素處于低水平，用藥8天左右月經(jīng)來潮，月經(jīng)第3～7天，開始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物，3天后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，調(diào)節(jié)用藥劑量，促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，這時經(jīng)B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養(yǎng)3天后授精卵發(fā)育成胚胎放入宮腔，移植后臥床休息2～3小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。試管嬰兒一個周期需花費2萬～3.5萬（國產(chǎn)藥1萬元以內(nèi)），發(fā)展到今天該技術(shù)已經(jīng)很成熟了。

當然試管嬰兒也面臨許多多胎、道德、倫理等弊端，就像現(xiàn)在網(wǎng)上炒作的某大明星的代孕問題等，使試管嬰兒面臨更加復(fù)雜的問題和前景，就讓我們拭目以待有更多更好的辦法出現(xiàn)！

 

供稿：腫內(nèi)一    李耀麗

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