奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強，青海省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治專家組結(jié)合青海地域特點和發(fā)病特點，依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》和《青海省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第三版）》，制定《青海省新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，指導(dǎo)新冠病毒感染者更好地運用中醫(yī)藥方法居家治療及康復(fù)。

一、治療方案

（一）成人治療方案

1.癥見發(fā)熱、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥，如疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊（顆粒）、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸（顆粒）、感冒疏風(fēng)膠囊（片、顆粒）、抗病毒合劑（制劑）等。

2.癥見咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱、化濕解表、清熱解毒功效的中成藥，如連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒、銀黃清肺膠囊、銀翹解毒顆粒、金葉敗毒顆粒、藍芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、清咽滴丸、喉咽清顆粒、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊、抗病毒口服液、感冒退熱顆粒、清開靈顆粒、抗病毒合劑（制劑）等。

3.癥見咳嗽明顯者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，如急支糖漿、咳速停糖漿、宣肺止嗽合劑、通宣理肺丸（顆粒、口服液）、橘紅痰咳液、潤肺止咳合劑（制劑）等。

4.癥見乏力、伴胃腸不適如嘔吐、腹瀉者，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）等。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸（顆粒）。

5.癥見鼻塞流涕明顯者，宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸等。

（二）兒童治療方案

1.癥見惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者，可用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液等。

2.癥見發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、小兒清熱合劑（制劑）等。

3.癥見發(fā)熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結(jié)者，可用健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒等。

4.癥見咽痛明顯者，可用小兒清咽顆粒、開喉劍噴霧劑（兒童型）、小兒清熱合劑（制劑）等。

5.癥見咳嗽明顯者，可用清宣止咳顆粒、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片、小兒消咳合劑（制劑）等。

6.癥見乏力、納食不香者，可用醒脾養(yǎng)兒顆粒、小兒消食合劑（制劑）等。

考慮兒童體質(zhì)特殊，病情變化迅速，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用或使用，出現(xiàn)病情變化的需及時就醫(yī)。

（三）特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。各地醫(yī)療機構(gòu)可利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，開展居家健康指導(dǎo)、健康宣教、用藥咨詢等服務(wù)，指導(dǎo)群眾合理使用中醫(yī)藥。

注意：上述中藥選擇其中一種，按照說明書劑量服用，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無緩解或加重，請及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。

二、預(yù)防方案

（一）環(huán)境干預(yù)

使用芳香類藥物，避穢化濁，凈化空氣環(huán)境。青海地區(qū)因空氣濕度低，建議用中藥濕蒸的方法，在凈化空氣的同時增加空氣濕度。

1.河湟防瘟熏蒸方：艾葉40g、蘇葉20g、側(cè)柏葉20g、薄荷20g、白芷20g、蒼術(shù)10g。

用法：水煎濕蒸。

2.河湟避瘟散：白芷、佩蘭、薄荷、丁香、蘇葉、冰片、艾葉、辛夷、藿香各等份。

用法：共研末制成香囊佩戴（過敏體質(zhì)者禁用）。

（二）人群干預(yù)

1.代茶飲：河湟扶正防疫袋泡茶飲方

基礎(chǔ)方劑：生黃芪5 g、黃精3 g、西洋參3 g、陳皮3 g、蘆根3 g、生甘草1 g、玫瑰花2 g、菊花1 g、枸杞子2 g。

服法：前6味切薄片，每日一劑，水泡代茶飲，少量頻飲。

適宜：人群普遍適用。尤其適用于體虛易感人群。

2.河湟預(yù)防方

基礎(chǔ)方劑：生黃芪15g、白術(shù)10g、防風(fēng)6g、荊芥6g、羌活6g、蘆根20g、玄參10g、陳皮6g、炙甘草6g、紅景天9g。

服法：每日一劑，水煎20分鐘，頻飲，連服5—7天。

適宜：人群普遍適用。尤其適用于體虛易感、周身酸痛人群。

3.龍砂壬寅冬季預(yù)防方

霜桑葉6g、甘菊花3g、桔梗3g、甘草3g、北五味3g、生酸棗仁6g、炮姜3g。

服法：每日一劑，水煎20分鐘，頻飲，連服5—7天。

適宜：人群普遍適用。尤其適用于咽喉腫痛、心煩不寐人群。

4.玉屏風(fēng)顆粒：每次5克，一日三次。適宜容易體虛感冒、自汗惡風(fēng)者預(yù)防服用。

（三）中醫(yī)非藥物療法干預(yù)

1.功法鍛煉：太極拳、八段錦等。

2.穴位按摩

（1）按揉合谷穴

 

位置：合谷穴位于虎口，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)中點。

操作方法：采用拇指按揉法在穴位上操作，右手拇指按揉左手合谷，左手拇指按揉右手合谷。揉動的過程中，以自己感到酸脹為度，帶動皮下組織運動，拇指和皮膚之間不能有摩擦。在兩側(cè)合谷穴上按揉持續(xù)時間各約3～5分鐘，每日早晚各做1次。

（2）揉擦迎香穴

 

位置：迎香穴位于鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中。

操作方法：采用擦法操作，左手擦左側(cè)，右手擦右側(cè)。先擦熱雙手，握空拳，以兩手拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)，緊貼于鼻梁兩側(cè)，上下摩擦；或以中指指腹上下摩擦。上下一次為一拍，可做4個八拍或以發(fā)熱為度。每日早晚各做1次。

（3）按揉風(fēng)池穴

 

位置：風(fēng)池穴位于后枕部，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

操作方法：采用拇指按揉法操作。雙手放在頭部兩側(cè)，掌心對著耳朵，雙手拇指分別按在兩側(cè)的風(fēng)池穴上。揉動的過程中，以自己感到酸脹為度，帶動皮下組織運動，手指和皮膚之間不能有摩擦。

3.飲食有節(jié)

每日三餐規(guī)律進食，飲食宜優(yōu)質(zhì)蛋白易消化，食物多樣，保證谷類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量，多飲水。如有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀可在醫(yī)師指導(dǎo)下進行藥食兩用食品輔助治療，如熬茶、藜麥、蕨麻、生姜、蘿卜、山藥、薏米、藿香等。

藥膳一：當(dāng)歸羊肉蘿卜湯。

組成：當(dāng)歸、羊肉、白蘿卜、生姜、花椒、食鹽等。

用法：新鮮羊肉500g，涼水大火煮開，撇去浮沫，加入花椒、生姜、當(dāng)歸，文火燉1～2小時，加入白蘿卜塊250g，煮軟后加入適量蔥末、香菜（芫荽）末及少量食鹽調(diào)味食用。

藥膳二：蕨麻枸杞藜麥粥

組成：蕨麻、枸杞、藜麥、百合、小米等。

用法：蕨麻用溫水泡20分鐘，百合掰成小塊。將所有原料放入鍋內(nèi)，加入適量的水，燒開后調(diào)成小火燉煮30～40分鐘，待稍微粘稠，溫食。

4.起居有常

作息規(guī)律，夜臥早起，保障充分睡眠。順應(yīng)氣候變化，及時調(diào)整衣物和室內(nèi)溫度，注意防寒保暖和節(jié)氣保健。應(yīng)避免到人群聚集場所。

5.勞逸有度

運動和休息適度，可適當(dāng)運用中醫(yī)功法鍛煉，或根據(jù)個人條件選擇適合自己的鍛煉方法。

6.情志暢達

應(yīng)保持愉快心情，切勿發(fā)怒，順應(yīng)自然規(guī)律，不厭長日，精神外向，對外界事物保持濃厚的興趣，使氣機宣暢，通泄自如。

三、康復(fù)方案

（一）中藥康復(fù)

1.癥見氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者，宜服用具有補肺益腎功效的中成藥，如生脈飲、洋參蟲草膠囊（制劑）、參蛤納氣合劑（制劑）等。

2.癥見乏力、納差、腹脹、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成藥，如補中益氣丸、參芪口服液、潞黨參口服液、香砂六君丸等。

3.癥見失眠、焦慮、抑郁者，宜服用具有養(yǎng)心安神功效的中成藥，如加味逍遙丸、百樂眠、舒肝解郁膠囊等。

4.癥見身疲乏力，口咽鼻干燥，氣短者，宜用參麥煎（制劑）、洋參蟲草膠囊（制劑）等。

5.癥見胸悶氣短，乏力，動則氣喘，咳嗽，少痰者，宜用參蛤納氣合劑（制劑）、參蛤河車膠囊（制劑）、肺心夏治丸（制劑）等藥。

（二）中醫(yī)非藥物療法康復(fù)

1.艾灸療法

     

     

     

     

常用選穴：大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、腎俞等。

方法：大椎、肺俞與膈俞（或中脘與上脘）：用溫灸盒灸30分鐘；足三里或孔最或腎俞：清艾條溫和灸每穴15分鐘。頻次：每日1次。選用艾灸療法時，一般隔2天施灸1次，每穴灸10～15分鐘，持續(xù)2周；癥狀明顯可交替選用不同穴位每天施灸，5次后休息1～2天，然后繼續(xù)施灸5次。10次為1個療程。

2.經(jīng)穴推拿

     

     

     

     

     

（1）穴位按摩：太淵、膻中、中府、肺俞、腎俞、大腸俞、列缺、中脘、足三里等，咳嗽、咽癢、干咳者，可加少商、尺澤等。

方法：以大拇指放置于穴位上，拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓，小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉腧穴，以產(chǎn)生酸脹溫?zé)岣袨榧�，每�?span>1～3分鐘。

     

     

     

（2）經(jīng)絡(luò)推拿：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、任脈、督脈等。

方法：取坐位或臥位，均勻呼吸。用一手手掌大魚際沿經(jīng)絡(luò)循行方向緊貼皮膚施力作直線往返快速摩擦，可兩手掌交替進行，100～120次/分鐘（每手摩擦 50～60 次/分鐘） ，每條經(jīng)絡(luò)摩擦1分鐘為宜。

3.其他方法

可使用八段錦、太極拳等中醫(yī)傳統(tǒng)功法適當(dāng)鍛煉。

 

來源：省衛(wèi)生建康委