為加強醫(yī)務(wù)工作人員醫(yī)保業(yè)務(wù)的規(guī)范化水平，推動學(xué)習(xí)交流與經(jīng)驗分享，根據(jù)培訓(xùn)計劃，青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療保障管理部于2024年4月28日開展醫(yī)保規(guī)范化培訓(xùn)。

    會議伊始，醫(yī)療保障管理部主任魏國琛通過對《2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》的政策解讀，并對醫(yī)保飛行檢查“回頭看”工作的具體情況及整改措施進行了匯報。

   醫(yī)療保障管理部吳瓊就青海省醫(yī)療保障局15號文件進行解讀。

   醫(yī)療保障管理部陳有璽解讀了DRG的政策，以及對第一季度DRG拒付病例進行了通報。

   醫(yī)療保障管理部祝玥對基礎(chǔ)醫(yī)保政策進行了講解，以及對第一季度醫(yī)保拒付問題的通報。

   醫(yī)療保障管理部徐娜主要針對護理方面的違規(guī)計費進行了指導(dǎo)以及講解。

    會議對醫(yī)保政策指導(dǎo)意見、門診及住院醫(yī)保報銷政策、病歷質(zhì)控及醫(yī)保檢查、新增醫(yī)療服務(wù)項目管理等內(nèi)容進行傳達學(xué)習(xí)，圍繞門診及住院醫(yī)保報銷政策、病歷質(zhì)控及醫(yī)保檢查進行重點講解。

    通過此次宣講培訓(xùn)，使醫(yī)護人員加深了對醫(yī)療保險政策的理解和認識，增強了做好醫(yī)療保險工作的責(zé)任感，更進一步規(guī)范了醫(yī)院的醫(yī)保管理，提升整體醫(yī)療水平，實現(xiàn)患者、醫(yī)保、醫(yī)院三方共贏。

供稿：醫(yī)療保障管理部    祝玥