2022年3月25日晚19：40，在一陣匆忙的腳步聲和焦急的呼喊聲中，班瑪縣人民醫(yī)院急診接診了一位19歲男性患者，患者自訴“右下腹疼痛不適2天”，查體：痛苦面容、寒顫、高熱，測(cè)體溫39℃，心率117次/分，考慮“急性化膿性穿孔性闌尾炎、感染性休克”。接診醫(yī)生胡兆賢立即收住入院，并緊急通知支醫(yī)隊(duì)姜超主治醫(yī)師和外科馬啟全醫(yī)師，姜超主治醫(yī)師、郭延洪主任醫(yī)師立即在第一時(shí)間趕到科室，指導(dǎo)接診醫(yī)生完善患者相關(guān)檢查、進(jìn)行麻醉前評(píng)估及麻醉準(zhǔn)備。支醫(yī)隊(duì)員王雪燕副主任醫(yī)師閱片考慮“急性化膿性穿孔性闌尾炎，闌尾增粗，管腔內(nèi)見一枚較大2.0cm*1.5cm大小糞石，闌尾周圍大量滲出，闌尾與后腹膜及側(cè)壁粘連，盆腔大量積液考慮闌尾穿孔并腹腔膿腫形成”。

雖然是技術(shù)相對(duì)成熟的手術(shù)，但患者合并感染性休克，隨時(shí)會(huì)發(fā)生病情變化，且因無法進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查為手術(shù)及麻醉提供精確數(shù)據(jù)，這些困難都增加了此次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)主刀醫(yī)師、麻醉師都是一個(gè)挑戰(zhàn)。為確�；颊呤中g(shù)安全，姜超主治醫(yī)師、郭延洪主任醫(yī)師、普外科馬啟全醫(yī)師、胡兆賢醫(yī)師進(jìn)行緊急術(shù)前討論，考慮患者為感染性休克早期，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)應(yīng)盡快實(shí)施，手術(shù)時(shí)間要短，需減少麻醉藥的用量以便術(shù)后患者盡快復(fù)蘇，并決定由姜超主治醫(yī)師指導(dǎo)馬啟全醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。20：30手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開始，在姜超主治醫(yī)師詳細(xì)、分步驟的指導(dǎo)與有條不紊的操作下，在郭延洪主任醫(yī)師精準(zhǔn)的麻醉配合下，馬啟全醫(yī)師順利切除穿孔的闌尾中段，沖洗腹腔大量膿液，手術(shù)過程順利，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，于3月28日順利出院。

術(shù)后，馬啟全醫(yī)生說：“以前這種急危重患者手術(shù)都是老師做，我學(xué)習(xí)。這次是在支醫(yī)隊(duì)老師的指導(dǎo)下自己完成此類危重患者手術(shù)的大部分操作，明晰了我的手術(shù)思路，也鍛煉了我的手術(shù)技能，著實(shí)受益匪淺。”這是支醫(yī)隊(duì)秉承的宗旨“支醫(yī)傳幫帶，人走技術(shù)在”的良好體現(xiàn)。在今后的工作中，支醫(yī)隊(duì)會(huì)以提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員技能水平為目的，積極開展對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的理論、操作培訓(xùn)，進(jìn)一步提升其工作能力，為班瑪縣人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療保障。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院第四批對(duì)口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)    姜超\師存霞