動(dòng)動(dòng)手，動(dòng)動(dòng)腦，傷口恢復(fù)快又好

乳腺癌術(shù)后是一個(gè)漫長(zhǎng)的恢復(fù)過程，在手術(shù)后由于乳腺癌手術(shù)切除范圍較廣，會(huì)使術(shù)后上肢抬起有困難。同時(shí)由于腋下淋巴結(jié)的清掃，致使淋巴回流受阻、上肢水腫，如果不能及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，將會(huì)造成患側(cè)上肢的功能障礙，給您的生活和工作帶來一定的影響。

乳腺癌術(shù)后功能鍛煉

通過特定的手臂運(yùn)動(dòng)方法，促進(jìn)血液和淋巴液回流。每天進(jìn)行康復(fù)操鍛煉非常重要，不僅能夠幫助您有效預(yù)防淋巴水腫，還能預(yù)防瘢痕增生和促進(jìn)上肢功能的恢復(fù)。讓您的術(shù)側(cè)肢體盡量恢復(fù)到原來的狀態(tài)，有助于提高您的生活質(zhì)量。

功能鍛煉的意義

1.有利于手術(shù)后上肢靜脈回流及上肢水腫的消退；

2.有利于術(shù)后引流液的流出；

3.降低皮下積液、積血、皮瓣壞死及上肢嚴(yán)重水腫等并發(fā)癥的發(fā)生；

4.減少瘢痕攣縮的發(fā)生，提高了患側(cè)上肢的功能恢復(fù)；

5.有利于患者自理能力的重建，增強(qiáng)對(duì)生活的信心，提高生活質(zhì)量。

功能鍛煉的三個(gè)階段

臥床期（乳腺癌根治術(shù)后1-3天，主要鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能）

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：活動(dòng)手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉。

術(shù)后1-3日：練習(xí)屈肘、屈腕動(dòng)作，前臂伸屈運(yùn)動(dòng)，逐漸過渡到肩關(guān)節(jié)小范圍前屈、后伸運(yùn)動(dòng)（前屈小于30°，后伸小于15°）。

 

下床活動(dòng)期（肩關(guān)節(jié)，上肢功能鍛煉的重要一環(huán)）

術(shù)后4-7天：患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，摸同側(cè)耳，摸對(duì)側(cè)肩膀。

術(shù)后8-10天：皮瓣基本愈合，開始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心，前后擺臂。

術(shù)后10天：皮瓣與胸壁黏附已較牢固，做抬高患側(cè)上肢、手指爬墻、梳頭等鍛煉。

 

出院期

根據(jù)體力、傷口愈合情況逐漸做上肢抬舉、旋轉(zhuǎn)、外展等各種運(yùn)動(dòng)。

特別注意：術(shù)后7日內(nèi)不上舉，10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)，不要以患側(cè)肢體支撐身體，以防皮瓣移動(dòng)影響愈合。

請(qǐng)記住以下三個(gè)要點(diǎn)，幫助您達(dá)到事半功倍的效果哦

1循序漸進(jìn)

每天鍛煉的次數(shù)和每天鍛煉的時(shí)間都應(yīng)逐漸增加，避免動(dòng)作過度，以第二天不感到疲勞為宜。

2把握強(qiáng)度

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議您每天鍛煉1~3次，每次10~15分鐘。

3動(dòng)作對(duì)稱

兩側(cè)手臂同時(shí)做或者依次做康復(fù)操，以維持相同肌肉彈性，使您的動(dòng)作更加協(xié)調(diào)。

以上鍛煉要求每天1-3次，每次10-15分鐘。避免過度疲勞，定時(shí)定量，循序漸進(jìn)，適可而止，對(duì)有特殊情況的患者，應(yīng)酌情減少或延緩鍛煉時(shí)間，但盡量不要停止練習(xí)。爭(zhēng)取患側(cè)上肢功能盡快恢復(fù)。

通過這樣的循序漸進(jìn)、持之以恒的鍛煉，您完全可以幫助自己的術(shù)側(cè)肢體康復(fù)到原來的狀態(tài)，加油！

注意事項(xiàng)

功能鍛煉持續(xù)時(shí)間應(yīng)在6月以上，前3個(gè)月尤為重要。

不要使用患側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、輸液、提重物等，患側(cè)肢體負(fù)重不超過5公斤，以免影響患肢功能鍛煉。

出院后，可重復(fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí)，特別是爬墻練習(xí)，當(dāng)然還可以進(jìn)行上肢旋轉(zhuǎn)、上肢后伸等運(yùn)動(dòng)。

此外，若您對(duì)常規(guī)鍛煉感到厭倦，也可以用掃地、曬衣服、擦窗戶等代替，同樣可以達(dá)到鍛煉的目的。

 

文圖：乳腺甲狀腺腫瘤外科    邊蘭山

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