隨著DRGs支付方式的全面鋪開，臨床收治工作的重心也出現(xiàn)了變化，從既往的診治發(fā)展到現(xiàn)在需要考慮科室技術(shù)難度的層面，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科也與時俱進(jìn)，不斷取長補(bǔ)短，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的知識，2022年，青海大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)積極邀請病案統(tǒng)計(jì)科老師授課、病區(qū)負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí) DRGs付費(fèi)相關(guān)內(nèi)容，學(xué)以致用，在全院初期DRGs支付工作中取得不俗的業(yè)績，為了進(jìn)一步鞏固成效，病區(qū)不斷對DRGs支付內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，使醫(yī)師從思想層面真正認(rèn)識到DRGs支付是有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的重要抓手，也是科室技術(shù)水平的直接體現(xiàn)，科室選派杜發(fā)茂、時瑩慶醫(yī)師主要對接醫(yī)療保障管理部、病案統(tǒng)計(jì)科，對每月DRGs支付中存在的問題全體人員討論協(xié)商、進(jìn)行整改， 2022年全年二病區(qū)每月DRGs支付處于盈利狀態(tài)。

2023年科室整合后發(fā)現(xiàn)科室兩病區(qū)對于DRGs支付認(rèn)知存在著差異，科室也復(fù)制二病區(qū)既往的經(jīng)驗(yàn)，由杜發(fā)茂副主任醫(yī)師講解DRGs付費(fèi)相關(guān)初步內(nèi)容，在久太副主任不斷督促下，科室平均費(fèi)用下降至合理水平，基礎(chǔ)用藥量及品種在不斷增多。

近日，針對科室20余份入組病歷，科室在自身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，“以問題為導(dǎo)向”聯(lián)合醫(yī)療保障管理部、病案統(tǒng)計(jì)科再次深入學(xué)習(xí)DRGs，首先由醫(yī)療保障管理部陳有璽老師向大家介紹呼吸科當(dāng)前DRGs入組的情況，肯定既往的工作，也指出存在的一些共性及個性問題，再次強(qiáng)調(diào)了HIS系統(tǒng)病案首頁填寫的重要性，病案首頁作為DRG分組的唯一數(shù)據(jù)來源，將直接影響分組結(jié)果，也針對我們科慢性患者多、共患病明顯的實(shí)際情況，給出個性化解決方案，解決了科室實(shí)際困難。病案統(tǒng)計(jì)科李英玉老師針對編碼問題做了系統(tǒng)的講解，對寫得準(zhǔn)、編得對有了感性的認(rèn)識，李英玉老師對呼吸科的常見編碼、如何進(jìn)行合并編碼、主要手術(shù)操作如何填寫等問題進(jìn)行詳盡的講解，最后，以問題及臨床實(shí)踐反饋為導(dǎo)向，呼吸科醫(yī)生向陳有璽老師及李英玉老師就個人遇到的首頁填寫問題進(jìn)行提問并得到詳細(xì)的解答。

為了不斷學(xué)習(xí)，科室也邀請外院專業(yè)人員授課，通過不斷的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了臨床醫(yī)生對于DRGs的認(rèn)識，并意識到只有通過不斷規(guī)范醫(yī)療行為、多科室團(tuán)結(jié)合作加固“病案首頁”這座橋，才能到達(dá)醫(yī)、保、患三方共贏的彼岸。

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科    李國蓉