隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來高尿酸血癥的患病率呈明顯上升和年輕化趨勢，與高血壓、糖尿病、高脂血癥合稱為“四高”

一、 什么是高尿酸？

尿酸是人體的代謝“垃圾”，是人體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物。高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病，易對人體多器官組織產(chǎn)生損害。高尿酸血癥的診斷標準為血尿酸水平大于420umol/l。

二、無癥狀高尿酸危害更大

目前，大家對高尿酸血癥的危害多數(shù)局限在痛風，其實這只是高尿酸危害的冰山一角，高尿酸血癥已證實是慢性腎病、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的獨立危險因素，是過早死亡的獨立預(yù)測因子。

事實上，超過80%的高尿酸血癥患者沒有臨床表現(xiàn)。“無論有無癥狀，二者對人體的器官損害程度是一樣的，相對來說，‘無癥狀的高尿酸血癥’更危險，就像是‘沉默殺手’，許多患者直到體檢抽血報告出來后，才發(fā)現(xiàn)自己血液中的尿酸值超標了�！� 因此，高尿酸血癥可以稱得上作惡多端的“隱形殺手”。

三、高尿酸血癥人群怎么吃

三低：低嘌呤飲食、低（減輕）體重；低鹽低脂飲食。

一多：多（大量）喝水。

（1）不吃動物內(nèi)臟，少吃紅肉：各種動物內(nèi)臟，包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等，都不要吃。濃肉湯、魚湯、海鮮湯等，也不要吃。各種紅肉（牛肉、羊肉、豬肉等），在痛風急性發(fā)作期，不要吃。當痛風患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時，紅肉攝取量控制在一天50克以內(nèi)，但可以適量吃一些去皮的白肉。

（2）少吃海鮮類食物

（3）減少脂肪攝入、減肥：脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄，高脂飲食還會導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。所以吃“肉”要選脂肪含量低的；控制烹調(diào)用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等堅果含脂肪多，也要少吃。本身比較胖的患者（單純腰腹肥胖也算），減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善，建議將體重控制在正常范圍（BMI18.5~23.9kg/m2)。

（4）少吃精制碳水化合物：碳水化合物提供的能量占總能量的50~60%，宜選擇低GI食物。鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纖維攝入量達到25~30g。

（5）嚴格戒酒、不喝甜飲料：急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)嚴格禁酒精。眾所周知，喝酒增加痛風發(fā)作的風險，啤酒尤為顯著，紅酒風險相對小些。具體排序是陳年黃酒＞啤酒＞普通黃酒＞白酒＞紅酒。痛風患者喝飲料前要注意看一下配料表，減少含糖量較高（包括果糖）的飲料，添加“果葡糖漿”“白砂糖”“蜂蜜”的最好就不要喝了。

（6）不吃干豆，可適當吃豆腐、豆?jié){：很多人以為痛風患者不能吃豆類食物。但其實豆類的促尿酸排泄作用＞含嘌呤高導(dǎo)致的血尿酸合成增加。另外，豆類含豐富的蛋白質(zhì)、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質(zhì)，可以降低心腦血管疾病的風險。因此痛風患者可適當吃豆腐、豆?jié){等豆制品，但不要吃干豆。

供稿：急診部    楊文婷

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