2023年3月9日是第18個世界腎臟日。世界腎臟日是由國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設立，目的在于提高人們對慢性腎臟疾病高發(fā)病率和高死亡率的認識，提醒大家早期發(fā)現(xiàn)和預防慢性腎病是目前全球急切需要解決的問題。全世界每 10 名成年人中就有 1 人患有腎臟病。隨著全球腎病患者越來越多，慢性腎臟病已經(jīng)成為影響人類健康的重大公共衛(wèi)生問題，我國的現(xiàn)狀也不容樂觀：我國慢性腎臟病患病率高，但知曉率低、就診率低。

 

了解腎臟病，關注腎臟病，人人守護腎臟健康，才能人人享有腎臟健康。腎臟是人體的重要器官，對人體功能健康運轉(zhuǎn)起到非常重要的作用。但腎臟有著巨大的代償功能，發(fā)生病變后癥狀往往非常隱匿，以至于被很多患者忽視，等惡化到了終末期，讓人痛苦不堪，因而被稱為“沉默的殺手”。如果腎臟疾病不能盡快診治，時間一長，就會發(fā)展為慢性腎臟病。

慢性腎臟病的臨床表現(xiàn)：

慢性腎病累積泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為水腫、腰痛、泡沫尿、血尿、高血壓、腰酸、夜尿增多等臨床癥狀。治療不及時容易誘發(fā)感染、營養(yǎng)不良，長時間的感染和營養(yǎng)不良容易造成尿毒癥、肌肉萎縮，一旦出現(xiàn)相關癥狀要及時就醫(yī)。

 

不同人群應遵照不同的篩查周期：

①普通人群：成人每年體檢時建議檢測尿常規(guī)、一次尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐。當尿常規(guī)出現(xiàn)尿蛋白或尿潛血陽性、UACR≥30mg/g時，可能出現(xiàn)早期腎損傷，應及時腎內(nèi)科門診就診。

②高風險人群：此類人群應開展一級預防，每半年開展一次慢性腎臟病防治知識宣教，每年至少進行一次UACR和血清肌酐的檢測，定期接受腎內(nèi)科�？漆t(yī)生的指導。

 

慢性腎臟病的飲食指導：

1.低鹽飲食  鹽的攝入量過多，會引起水腫、血壓升高，進一步損害腎臟功能。含鹽量較高的有腌制品，如咸菜、臘肉、罐頭、火腿腸等；還有調(diào)料，如味精、雞精、火鍋調(diào)料、辣醬等，對于上述物品，慢性腎臟病患者應盡量避免食用。

2.低脂飲食  腎臟就像人體默默無聞的“環(huán)衛(wèi)工”，時刻在清理新陳代謝產(chǎn)生的“垃圾”。攝入非優(yōu)質(zhì)的蛋白，會進一步增加腎臟的“工作量”。因此，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食很關鍵，可以選用如蛋清、牛奶、魚肉、雞肉等食品。盡量少吃花生、核桃、瓜子、豆制品等植物蛋白，少用植物油炒菜�？梢赃m當多吃一些利于保持大便通暢，毒素排泄的粗糧，如玉米面、芋頭、水果、蔬菜等。

3.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食  腎臟就像人體默默無聞的“環(huán)衛(wèi)工”，時刻在清理新陳代謝產(chǎn)生的“垃圾”。攝入非優(yōu)質(zhì)的蛋白，會進一步增加腎臟的“工作量”。因此，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食很關鍵，可以選用如蛋清、牛奶、魚肉、雞肉等食品。盡量少吃花生、核桃、瓜子、豆制品等植物蛋白，少用植物油炒菜�？梢赃m當多吃一些利于保持大便通暢，毒素排泄的粗糧，如玉米面、芋頭、水果、蔬菜等。

 

慢性腎臟病的預防措施：

1.調(diào)整生活方式，避免熬夜、勞累，進行適當?shù)捏w育運動。

2.調(diào)整飲食結(jié)構，避免吃得過咸、過辣。

3.注意個人衛(wèi)生，積極預防、治療口腔或皮膚的感染。

4.有家族遺傳性腎病的患者每年接受腎臟檢查，可以有效控制疾病的發(fā)展。

慢性腎臟病已成為我國最常見的慢性病之一，糖尿病、心血管疾病、高血壓、腎臟病家族史、老年人等人群屬于高危人群，更要引起大家的重視。為了健康，科學飲食、規(guī)律運動、改變不良習慣，是保持身體健康的最大秘訣。

 

供稿：急診內(nèi)科    才仁措

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