在胃腸腫瘤外科擔任責任護士期間，我遇見了56歲的馬叔叔，每日沉默寡言，陪護是馬叔叔的妻子，夫妻倆一直滿面愁容，馬叔叔很少有情感表露，因直腸癌確診入院，腫瘤位置距離肛門只有3.5㎝，手術難度極大，極有可能留置造口，即將接受超低位保肛手術，這個手術對他意義重大，既關乎生命延續(xù)，也影響著術后生活質量。 

    初次做治療時，我便感受到馬叔叔及家屬的焦慮與抗拒。他的妻子一直都是眉頭緊鎖，馬叔叔也是抗拒的狀態(tài)，做治療和溝通的時候配合度也不高，隨著時間的推移，終于等來了手術的日子，術前一天我給馬叔叔及家屬交代了需要準備的物品及注意事項，并協(xié)助完成各項準備工作，同時再次與他溝通，強化他對手術的信心，可馬叔叔依舊表情淡漠。這時候馬叔叔妻子避開馬叔叔告訴我“王護士，我們都在西京醫(yī)院看過了，他的腫瘤位置特別低，說極有可能要留有造口，這后期的事怎么辦啊？”

 

    我：“阿姨，您也別太擔心了，我們主任醫(yī)療團隊是國內領先水平，一定會盡量保住肛門功能，就算有造口，我也一定給您做好造口護理的后續(xù)工作，您要相信我們”。

    我能看出，盡管馬叔叔從不問我相關手術的事，他在努力保持鎮(zhèn)定，但不安仍在眼神中流露。因為他知道造口護理的后續(xù)是對家人的負累，我輕輕拍了拍他的胳膊說：“叔叔，明天手術，您今晚好好休息，別太有心理負擔哦。”馬叔叔淡淡的回應了一句嗯。 

    手術當日馬叔叔需要清潔灌腸，由于腫瘤位置極低，灌腸非常不順利，但馬叔叔還是克服不適配合我完成了腸道清潔工作后被接往手術室。經(jīng)過幾個小時的等待，馬叔叔被送回病房，我立馬交接手術，查看引流管道，發(fā)現(xiàn)并沒有留置造口，感嘆主任精湛醫(yī)療技術的同時我替馬叔叔及其家人松了一口氣。

    我：“叔叔您真棒，沒有留置造口，您可以放心了，但是由于手術超低位保肛手術，還需要您進行肛門括約肌的鍛煉，如果有疼痛或者不適一定要告訴我啊，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”

    馬叔叔：“好的，目前還可以，沒有疼痛的感覺�！�

    術后第一天我做治療時詢問馬叔叔：“叔叔，您感覺今天狀態(tài)怎么樣？傷口還疼不疼？”

    馬叔叔：“王護士，我這引流口位置還是有點疼，而且我心里也不踏實，總擔心以后恢復不好。” 

    我：“術后傷口疼是正常的，畢竟經(jīng)歷了這么大的手術呢。不過您別太擔心，我會遵循醫(yī)囑給您應用止疼藥物的，隨著您的恢復，疼痛也會減輕的。您說擔心恢復不好，是具體擔心哪些方面呢？可以和我說說嗎？”

    馬叔叔：“我怕以后排便不正常，聽說很多直腸癌患者術后會有大便失禁或者次數(shù)增多的問題，以后可怎么生活呀�！� 

    我：“您有這樣的擔憂很正常，確實有部分患者術后會出現(xiàn)排便習慣的改變。但每個人的情況不太一樣，而且通過后續(xù)的康復訓練和護理，很多患者都能逐漸改善。我教您一些盆底肌訓練的方法，幫助您恢復排便功能。只要您堅持訓練，情況一定會好起來的�！� 

    馬叔叔：“真的嗎？我就怕訓練了也沒用，而且我現(xiàn)在身上還插著各種管子，行動也不方便，感覺好難受�！�

    我：“當然是真的呀，很多患者通過積極訓練都取得了不錯的效果呢。身上插著管子確實會有些不方便，不過這些管子對您的恢復很重要，它們能幫助排出體內的積液和廢氣，促進身體恢復。等您恢復到一定程度，這些管子就會陸續(xù)拔掉啦。您現(xiàn)在要做的就是好好休息，配合我們的治療和護理。” 

    馬叔叔：“唉，我這生病之后，家里人也跟著操心，我自己還遭罪，真不知道什么時候是個頭�！� 

    我：“生病確實是一件讓人難受的事，不過您不是一個人在戰(zhàn)斗呀，您的家人那么關心您，我們醫(yī)護人員也會一直陪著您。而且您看，手術已經(jīng)順利做完了，戰(zhàn)勝病魔的第一步非常成功。接下來只要按照我們的指導好好恢復，很快就能好起來的�！� 

    馬叔叔：“聽你這么說，我心里確實有了點盼頭。謝謝王護士，多虧有你和我聊這么多，我的擔心沒有了，我一定積極配合你。” 

    我：“不用客氣，這是我們應該做的。您要是還有什么想法或者不舒服，隨時叫我就行。您肯定能一天比一天好起來的！” 

    隨著時間的推移，術后不到一周時間，馬叔叔就要康復出院了，這與馬叔叔的積極配合密不可分。出院前我再三叮囑回家后的注意事項，這一刻馬叔叔也終于對我敞開心扉說“王護士，謝謝你啊，你是真的很細心，對我也很操心，對我們病人照顧的也到位，謝謝你�！� 

    我：“謝謝叔叔對我工作的認可，這是我們應該做的，回家去以后要注意飲食呀，同時要注意功能鍛煉” 

    馬叔叔：“好，我一定，一定！”馬叔叔堅定的語氣和和藹的笑容也讓我滿心歡喜。 

    在與馬叔叔的相處過程中，從最初患者的抗拒，到后來的配合，再到最終收獲認可，每一步都承載著醫(yī)護人員的心血。面對患者的拒絕，我們始終保持耐心，用溫暖的語言、關切的行動傳遞關懷，一點點打破他們心中的防線。在治療過程中，我們不僅要關注疾病本身，更要在意患者的心理感受，給予他們充分的理解與支持，患者也會選擇信任我們，積極配合治療。這份認可，不僅是對我們專業(yè)能力的肯定，更是激勵我們繼續(xù)前行的動力，讓我們在未來的工作中，以更飽滿的熱情、更貼心的關懷，為患者的健康保駕護航 ，我們不僅僅承載著患者護理工作，更是在為一個家庭點燃希望之光。從每日細致的護理服務，到耐心傾聽患者及家屬的心理訴求，再到給予安慰與指導，每一個舉動都可能成為這個家庭走出困境的關鍵，用專業(yè)與愛，為他們撐起一片充滿希望的晴空。

 

供稿：胃腸腫瘤外科