青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科成功完成一例經(jīng)腹巨大腎腫瘤切除術(shù)
2022年3月7日,青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科收治一名因體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤的24歲女性病人;颊呒揖池毢巧鐣(huì)救助對(duì)象。入院后完善相關(guān)檢查確診為結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)右腎血管平滑肌脂肪瘤,CT提示后腹膜巨大腫瘤,瘤體長(zhǎng)徑達(dá)40cm,橫徑達(dá)15cm,上極達(dá)肝下,下極達(dá)盆底。CT可見3支腎動(dòng)脈,下腔靜脈被腫瘤擠壓偏移。
瘤體巨大,操作空間小,導(dǎo)致手術(shù)難度極大。根據(jù)以往巨大腫瘤的治療經(jīng)驗(yàn),建議患者行腫瘤血管栓塞治療后再根據(jù)栓塞治療后的情況決定進(jìn)一步診療方案?墒,患者正值花季年華,美好的人生才剛剛開始,但經(jīng)濟(jì)條件較差,家屬拒絕栓塞治療。泌尿外科在主任陳國俊的帶領(lǐng)下,術(shù)前仔細(xì)閱片,全科討論,集思廣益,了解動(dòng)靜脈、周邊臟器等情況;詳細(xì)制定手術(shù)方案和預(yù)案;充分備血;術(shù)前擴(kuò)容;安排有力醫(yī)生參與手術(shù);協(xié)調(diào)麻醉科、手術(shù)室,得到全力支持,安排得力麻醉醫(yī)生、護(hù)士。2022年3月14日由陳國俊主任、侯智主任醫(yī)師主刀,李寧副主任醫(yī)師、孔祥豐、連磊住院醫(yī)師、麻醉醫(yī)生袁紅、手術(shù)室護(hù)士馬玉梅、尕藏吉協(xié)助下行右腎根治性切除術(shù),術(shù)中多方位、多方向充分游離,層次分明,手術(shù)順利。經(jīng)過兩小時(shí)的緊張手術(shù),完整切除腫瘤,出血僅約50ml,無周邊臟器、大血管損傷。圓滿完成這次手術(shù),患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)。術(shù)后查看腫瘤,長(zhǎng)達(dá)45cm,寬達(dá)25cm,厚達(dá)15cm,外形不規(guī)則,剖面色黃,質(zhì)韌,是泌尿外科近二十年來極其罕見的后腹膜腔腫瘤;颊呒覍俑屑とf分。
為人民謀福祉,為病患謀健康,青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科全體醫(yī)護(hù)人員在泌尿外科黨支部帶領(lǐng)下,迎難而上,再譜黨史新篇。
供稿:泌尿外科 李寧
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