在驚嘆時(shí)光飛逝的時(shí)候，我們也在為父母的老去唏噓不已。年齡逐漸增長(zhǎng)的雙親，行動(dòng)開(kāi)始不利索，一不小心摔一跤，再也不能像年輕的我們一樣，站起來(lái)，拍拍灰塵，就沒(méi)事了。老人跌倒，很可能是與死神交手。

 

數(shù)據(jù)顯示，跌倒是我國(guó)65歲以上老年人因傷死亡的首位原因。行動(dòng)緩慢穩(wěn)重的老年人為什么容易摔倒？怎樣才能防止老人摔倒？老年人摔倒后如何處理才能減少嚴(yán)重后果的發(fā)生？今天，一起跟大家講講家有老人該如何有效防止跌倒，及一旦跌倒如何做好應(yīng)急處理。

問(wèn)：為什么老年人特別容易跌倒？

答：老年人容易跌倒與老年人的年齡有關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)，肢體肌力下降，肢體會(huì)變細(xì)或者是肌肉萎縮，容易發(fā)生摔倒。其次很多老年人還伴有腿部疾病，例如骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎等，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，此時(shí)在日常走動(dòng)中也容易摔跤。另外有部分患者會(huì)出現(xiàn)小腦病變的情況，而小腦主導(dǎo)人體肢體功能，所以患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、肢體不協(xié)調(diào)等情況，也有可能導(dǎo)致走路摔倒。

 

問(wèn)：生活中老年人最易摔倒的場(chǎng)景有哪些？

答：生活中，老年人發(fā)生暈厥大多在廁所、浴室、臥房，尤其是洗澡、上廁所、久坐起來(lái)，以及起床時(shí)。

 

跌倒并不只是一次意外，更是潛在的危險(xiǎn)因素，需要干預(yù)和控制。

問(wèn)：老人摔倒，危害有多大？

答：1.跌倒容易造成腦外傷，包括腦震蕩、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等等。顱腦外傷會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)顱高壓、腦水腫，甚至腦疝形成，從而危及患者的生命。

 

2.老年人多有骨質(zhì)疏松，跌倒后容易造成骨折。肋骨骨折可能會(huì)造成血?dú)庑兀�引起呼吸困難危及生命，而股骨頸骨折會(huì)導(dǎo)致老年人臥床不起、無(wú)法活動(dòng)，以及極易造成墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓形成，也是導(dǎo)致老年人死亡的常見(jiàn)原因。

 

3.老年人跌倒后還容易造成繼發(fā)性癲癇、營(yíng)養(yǎng)不良、焦慮、抑郁、失眠等并發(fā)癥。

問(wèn)：老年人摔倒后，出現(xiàn)哪些癥狀提示可能有生命危險(xiǎn)？

答：老年人摔倒后危及生命的主要原因是摔跤導(dǎo)致顱內(nèi)出血，當(dāng)出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、昏迷等癥狀時(shí)要高度引起重視，因?yàn)檫@有可能是顱內(nèi)出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高的癥狀，如果忽視這些癥狀，當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度出現(xiàn)腦疝，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

問(wèn)：為防止意外摔倒，老年人應(yīng)做好哪些防范？

答：1.居住安全：去掉或固定好小地毯，避免跌倒；房間光線好，電線、電話線、有線電視線、繩索等遠(yuǎn)離走道；調(diào)整座椅和床的高度，適合自己起坐。

2.個(gè)人安全：上下樓梯、使用衛(wèi)生間用扶手；避免服用影響平衡的藥物；夜間外出不要在昏暗處和有積水路面行走；雨雪天盡量減少出門(mén)，行走時(shí)注意腳下。

3.日常安全：把常用東西放在易拿之處，不要搬舉重物，需要拿取或抬高物體時(shí)請(qǐng)人幫助。

問(wèn)：老人摔倒后家人應(yīng)如何科學(xué)做好應(yīng)急處理？

答：老年人跌倒后，家人應(yīng)根據(jù)不同原因做好不同的科學(xué)處理措施。有些老人摔倒在地如果立即攙扶起來(lái)可能釀成大禍，比如：

1. 中風(fēng)或蛛網(wǎng)膜下腔出血，立即扶起只會(huì)加重出血癥狀；

2. 腦供血不足引起的暈厥，病人本應(yīng)平臥，如將其扶起，反而加重腦部缺血狀況；

3. 如發(fā)生骨折或脫臼，攙扶會(huì)加劇損傷。尤其是脊柱骨折病人如損傷脊髓神經(jīng)，可引起截癱。

因此，老人摔倒后應(yīng)先觀察老人的表情、神態(tài)，如神志清醒，可詢問(wèn)摔倒的原因，然后給予幫助。

*正確方法是：

1.對(duì)心絞痛病人，應(yīng)讓其服用急救藥，然后送醫(yī)院；

2.遇到昏迷或有意識(shí)障礙的病人，應(yīng)立即撥打急救電話120送往醫(yī)院進(jìn)一步治療；

3.對(duì)嘔吐病人，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊，以防嘔吐物返流入呼吸道引起窒息；

4.在確認(rèn)無(wú)脊柱損傷時(shí)才可搬動(dòng)病人，要一人托頭和胸部，一人托腰和臀部，一人托腿和腳，動(dòng)作應(yīng)緩慢平穩(wěn)，盡量避免二次損傷。

 

供稿：老年醫(yī)學(xué)二科    蔡全娟

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