2022年6月，青海大學(xué)附屬醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶團(tuán)隊(duì)（對(duì)口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)）所幫扶的班瑪縣人民醫(yī)院成為“班瑪縣縣域緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體總院”，負(fù)責(zé)班瑪縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心及10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的行政及業(yè)務(wù)管理工作，幫扶團(tuán)隊(duì)響應(yīng)國(guó)家《關(guān)于開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》和青海省衛(wèi)健委（《關(guān)于推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋的意見(jiàn)》，在青大附院副院長(zhǎng)張永棟指導(dǎo)下，由幫扶團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、班瑪縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)師存霞牽頭，在對(duì)各成員單位復(fù)用器械滅菌、醫(yī)療工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面、認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，積極申報(bào)并獲批青海省衛(wèi)健委適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目《青南地區(qū)縣域緊密型醫(yī)共體集約型消毒供應(yīng)中心管理模式的建立和推廣》，成立了“班瑪縣縣域緊密型醫(yī)共體集約型消毒供應(yīng)中心”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)消毒供應(yīng)資源共享，規(guī)范成員單位診療操作、拓展服務(wù)范圍，降低院感風(fēng)險(xiǎn)隱患目標(biāo)。

完善的管理體系是工作開(kāi)展的保障。2022年7月，班瑪縣區(qū)域醫(yī)共體集約型消毒供應(yīng)中心管理委員會(huì)建立，師存霞擔(dān)任管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人，班瑪縣人民醫(yī)院護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，各成員單位負(fù)責(zé)人任組員，全面開(kāi)展總院——成員單位兩級(jí)消毒供應(yīng)管理工作；制定醫(yī)共體集約型消毒供應(yīng)中心管理制度、工作流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，重點(diǎn)開(kāi)展了以下工作：1、增加消毒供應(yīng)中心護(hù)士2名，現(xiàn)共有4名，至目前，1名護(hù)士獲“省級(jí)消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科護(hù)士”證書(shū)、1名護(hù)士獲《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備作業(yè)證》1人，同時(shí)，以《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310-2016》為核心教材，師存霞對(duì)4位護(hù)士進(jìn)行持續(xù)院內(nèi)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)；各成員單位安排1-2位兼職院感管理人員，由醫(yī)共體總院進(jìn)行復(fù)用器械管理（存放、預(yù)處理、運(yùn)送、工作記錄）培訓(xùn)，以A-B崗方式開(kāi)展工作；2、集約型消毒供應(yīng)中心新配置超聲清洗機(jī)1臺(tái)、濕熱消毒器1臺(tái)；配備專(zhuān)用清洗劑、除銹劑、潤(rùn)滑劑；將所有高溫滅菌包改為無(wú)紡布或紙塑袋包裝，有效期180天；增加滅菌器械包外化學(xué)指示標(biāo)簽、手術(shù)器械包內(nèi)5類(lèi)化學(xué)指示卡，完善生物監(jiān)測(cè)；3、根據(jù)成員單位工作需求配置復(fù)用器械包，共增加切開(kāi)包、換藥包等11種、120個(gè)器械包；4、建立追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)各成員單位復(fù)用器械包種類(lèi)、數(shù)量、質(zhì)量、應(yīng)用、配送、回收信息溝通與追溯。

至目前，醫(yī)共體集約型消毒供應(yīng)中心已完成復(fù)用器械包滅菌4725個(gè)，其中為醫(yī)共體成員單位滅菌、周轉(zhuǎn)復(fù)用器械包364個(gè)。滅菌合格率達(dá)到100%，無(wú)菌器械包有效期延長(zhǎng)至180天；物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)完善，質(zhì)量管理嚴(yán)格，實(shí)現(xiàn)了全程質(zhì)量追溯管理；各成員單位均能規(guī)范防止無(wú)菌復(fù)用器械包，實(shí)現(xiàn)潔污分開(kāi)，外科技術(shù)操作由原來(lái)的5種增加至18種，相關(guān)業(yè)務(wù)量明顯增加，同時(shí)醫(yī)共體成員單位醫(yī)務(wù)人員、患者滿(mǎn)意度得到明顯提高。2022年12月，該項(xiàng)目成功申報(bào)青海省衛(wèi)健委“緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)典型案例”。

醫(yī)共體建設(shè)是國(guó)家醫(yī)療體制改革的重要舉措，全面推廣醫(yī)共體建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，不斷提高基層醫(yī)院的診療水平，服務(wù)能力，可以有效緩解人民群眾就醫(yī)難，就醫(yī)貴的問(wèn)題。青大附院“組團(tuán)式”幫扶團(tuán)隊(duì)“縣域緊密型醫(yī)共體集約型消毒供應(yīng)中心”建設(shè)是優(yōu)化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共建共享的良好實(shí)踐，通過(guò)集中消毒供應(yīng)優(yōu)勢(shì)資源，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，為11家成員單位提供合格、高效、便捷的復(fù)用器械包并進(jìn)行全程質(zhì)量控制，有效拓展了各成員單位業(yè)務(wù)范圍，降低了院內(nèi)感染發(fā)生率，醫(yī)療運(yùn)行安全得到保障，對(duì)強(qiáng)化醫(yī)共體建設(shè)，同時(shí)也對(duì)全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)起到了良好的推動(dòng)作用！

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)    師存霞