冬季來(lái)臨，氣溫驟降，心腦血管疾病發(fā)病明顯上升。而伴隨著人們生活方式的改變，急性心肌梗死已成為心血管系統(tǒng)較為常見的疾病，是危害人類生命安全的重要因素。因?yàn)橐坏┌l(fā)生急性心梗，就醫(yī)不及時(shí)可能會(huì)失去生命，就像電視劇中“一個(gè)好端端的人，突然捂住胸口，倒地不起”。

心臟就像一臺(tái)血泵，日夜不停地工作，將血液輸送到各個(gè)部位，心臟上的冠狀動(dòng)脈（血管）就是電線，給心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞，就像電線出現(xiàn)問(wèn)題，血泵不能正常工作，就會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀。

什么是胸痛？哪些人應(yīng)該格外注意胸痛？出現(xiàn)哪些癥狀需要及時(shí)就醫(yī)？平時(shí)需要注意些什么？若真的發(fā)生了心梗，第一時(shí)間該怎么辦？帶著這些疑問(wèn)，我們采訪到了青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸痛中心主任任明主任醫(yī)師。

什么是胸痛？

胸痛是心絞痛和心肌梗死最直接的一種表現(xiàn)形式，一般會(huì)出現(xiàn)在胸骨后和心前區(qū)，通常在休息和含服“硝酸甘油或速效救心丸”之后仍然沒(méi)有緩解且持續(xù)加重，若是這種情況是突發(fā)的，疼痛發(fā)作越來(lái)越頻繁，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，很有可能是心肌梗死的前期征兆。

任明主任醫(yī)師提醒，胸痛的反射區(qū)很大，如嗓子難受，上肢和左肩、后背痛、牙痛、下頜痛等。心梗發(fā)作時(shí)最常見的癥狀是胸口絞痛、壓榨痛、緊縮感，像胸口放了塊大石頭壓迫感、悶痛等，且持續(xù)不緩解，都有可能是心肌缺血所致，是心肌梗死的預(yù)兆，一定要及時(shí)到醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行排查。

哪些人群應(yīng)該格外注意胸痛？

從患者的年齡趨勢(shì)看，近年來(lái)心�；颊卟粩嗟哪贻p化，所以不止老年人需注意胸痛，有以下這些危險(xiǎn)因素的人群都應(yīng)該注意：高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、尿酸高、同型半胱氨酸高、睡覺打呼嚕、有心血管疾病家族史等。

而急性心肌梗死的發(fā)作與氣候、氣溫有關(guān)，冬春季節(jié)高發(fā)。此外，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、創(chuàng)傷、熬夜、情緒激動(dòng)、精神緊張、飽餐、大便用力等引起心肌耗氧量增加或冠狀動(dòng)脈痙攣的體力或精神因素都可能是發(fā)作的誘因。

出現(xiàn)哪些癥狀需要及時(shí)就醫(yī)？

心梗最典型的癥狀表現(xiàn)為突然劇烈胸痛、胸骨后壓榨性痛，嚴(yán)重者可伴大汗淋漓、惡心、嘔吐、頭暈、眼前發(fā)黑、有瀕死感�！耙坏┌l(fā)生劇烈胸痛，可舌下含服硝酸甘油以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管緩解疼痛，并平臥休息、同時(shí)撥打120呼叫救護(hù)車，切不可拖延。”任明提醒。

平時(shí)需要注意些什么？

由于心臟的正�；顒�(dòng)是需要很多營(yíng)養(yǎng)作為支撐，在日常的飲食中一定要注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，注意均衡營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一定要低鹽低脂飲食，戒煙限酒。其次，情緒波動(dòng)過(guò)大也是影響心臟健康的重要因素，大喜、大悲、大怒、過(guò)度焦慮等都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心梗的風(fēng)險(xiǎn)。所以，在日常的生活中注意控制情緒，平和心態(tài)，養(yǎng)成更為積極樂(lè)觀的心態(tài)也是非常重要的；冬季心梗高發(fā)，平時(shí)要注意保暖，天氣驟冷時(shí)注意加衣，大風(fēng)雪、大降溫等惡劣天氣時(shí)，老年人要減少外出和室外逗留時(shí)間，盡量避免冬季晨練。

若真的發(fā)生了心梗，第一時(shí)間該怎么辦？

倘若真的發(fā)生了心梗，學(xué)會(huì)自我識(shí)別與自我搶救也十分重要。

心絞痛是心梗的典型癥狀，以前出現(xiàn)過(guò)心絞痛癥狀的人群更需要警惕，如果胸痛程度比之前更劇烈，胸痛時(shí)間更長(zhǎng)，且沒(méi)有明顯緩解，需高度懷疑心梗，一旦胸痛發(fā)作，應(yīng)馬上撥打120，并在原地保持平躺和安靜，切忌堅(jiān)持步行回家或自行去醫(yī)院就診。

任明提醒：“疑似出現(xiàn)心梗癥狀時(shí)，千萬(wàn)別逞強(qiáng)獨(dú)自去醫(yī)院，這種情況下任何活動(dòng)都有可能增加心臟負(fù)擔(dān)。或許前一秒還好好的，后一秒就可能倒下。”

患者到達(dá)醫(yī)院之后一定要聽取醫(yī)生的專業(yè)意見，根據(jù)醫(yī)生的安排盡早進(jìn)行溶栓或者急診支架手術(shù)：溶栓的最好時(shí)機(jī)是在心梗發(fā)生2小時(shí)內(nèi)，而急診支架手術(shù)的時(shí)機(jī)最好在心梗后6小時(shí)內(nèi)。如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)或者根本沒(méi)有治療，即使僥幸存活，也有很大概率造成心衰、心臟破裂，猝死可能等情況。

醫(yī)生建議：搶救過(guò)程中，家屬不要質(zhì)疑醫(yī)生使用的搶救措施，也不要反復(fù)追問(wèn)，這樣才可以盡快地實(shí)施搶救，為搶救贏得最佳的時(shí)間，讓患者快速脫離危險(xiǎn)。

供稿：宣傳部    張靜

攝影：宣傳部    黃錦匯