根據(jù)《青海省省級公立醫(yī)院對口支援青南地區(qū)醫(yī)療工作管理暫行辦法》的文件通知精神，2021年1月7日，在青海大學的附屬醫(yī)院院長李占全的帶領(lǐng)下，由十一名專業(yè)實力過硬，工作態(tài)度積極的醫(yī)護人員組成的對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊踏上了為期一年的支醫(yī)征程。

 凜冽的寒風并沒有讓支醫(yī)隊員畏縮，稀薄的空氣也沒有降低支醫(yī)隊員的援玉熱情。每位隊員迅速進入自己的崗位，開展支醫(yī)工作，在臨床各科室各顯其能，各盡其責。與玉樹八一醫(yī)院的同事們團結(jié)協(xié)作，并肩作戰(zhàn)，為玉樹人民的健康事業(yè)共同奮斗。支醫(yī)隊員認真負責，專業(yè)勤懇的工作態(tài)度獲得玉樹人民和八一醫(yī)院同事的一致贊譽。青南支醫(yī)對一年來開展對口支援工作主要的工作總結(jié)如下：

一、支醫(yī)工作不忘初心，牢記使命，為黨旗增光添彩 為貫徹落實好《關(guān)于進一步深化省級公立醫(yī)院對口支援青南地區(qū)醫(yī)療工作實施方案（試行）》的文件精神。支醫(yī)隊黨小組成員把黨組織關(guān)系轉(zhuǎn)到玉樹八一醫(yī)院黨支部，并與八一醫(yī)院黨員干部一同參加黨組織生活，進行黨委集中學習，開展主題黨日活動，起到了模范帶頭作用。

二、領(lǐng)導(dǎo)親切慰問支醫(yī)隊，寒冬中溫暖支醫(yī)心 支醫(yī)期間青海省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)班子，玉樹州、市人民政府領(lǐng)導(dǎo)班子及玉樹市衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)和青海大學附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子多次進行慰問，溫暖了支醫(yī)心。 

三、支醫(yī)隊員堅定信心，同舟共濟，嚴防嚴控新冠疫情。疫情來勢兇猛，但支醫(yī)隊員臨危不亂，在第一時間對玉樹八一醫(yī)院、結(jié)古、新寨、西杭、扎西科等街道衛(wèi)生服務(wù)中心以及隆寶、巴塘等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全體醫(yī)護人員，反復(fù)多次進行穿脫防護服、大規(guī)模新冠病毒核酸采樣應(yīng)急演練及采樣標本的保存、運送等處理流程和接種疫苗后不良反應(yīng)的處理如：心肺復(fù)蘇、氣管插管等培訓。后期為統(tǒng)一穿脫防護服及核酸采樣的標準流程，支醫(yī)隊在總院院長及副院長的支持下與總院護理部主任及各科護士長統(tǒng)一制定了總院自己的標準方案，拍成視頻，為達到實效，納入員工考核工作之一。同時也積極投入到各個疫苗接種點承擔成人及幼兒的疫苗接種醫(yī)療保障工作。防疫期間接省市場監(jiān)督管理局通報，有兩批次阿根廷進口牛肉為涉疫貨品流入玉樹州，與兩批次冷鏈肉制品運輸、裝卸、銷售等密切接觸人員全部集中隔離，支醫(yī)隊積極主動承擔隔離觀察人員的醫(yī)療保障。2021年11月從西寧來的評估專家有一位出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛癥狀，支醫(yī)隊員有條不紊，冷靜且正確的處理辦法使得一個個危機解除。在支醫(yī)隊員與玉樹八一醫(yī)院的同事們的共同配合下，玉樹的疫情防控工作取得了顯著的效果。

四、支醫(yī)隊員、積極提高玉樹八一醫(yī)院的醫(yī)療水平。消化內(nèi)科綻永華主任醫(yī)師作為青南支醫(yī)玉樹八一醫(yī)院支醫(yī)隊隊長，為了八一醫(yī)院二級甲等復(fù)審，積極與醫(yī)務(wù)科完善并補充醫(yī)院各項規(guī)章制度。在內(nèi)鏡中心原有胃腸鏡檢查的基礎(chǔ)上，繼續(xù)積極開展并手把手帶教，使八一醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)師在內(nèi)鏡檢查診斷、內(nèi)鏡下異物取出術(shù)、取活檢及止血等操作有了更進一步提高，能獨立完成。消毒供應(yīng)中心魯夏云副主任護師以臨床提供高效、優(yōu)質(zhì)的消毒滅菌服務(wù)為工作宗旨規(guī)范建筑布局，落實工作流程和標準要求，強化質(zhì)量控制、提升服務(wù)意識、保障醫(yī)療安全，建立等級醫(yī)院復(fù)審資料，同時積極開展新業(yè)務(wù)。影像中心張紅遷主任技師開展CT增強，提高診斷準確率；磁共振檢查，為臨床提供更精確診斷；科室規(guī)章制度的完善，使科室管理上升到新高度。檢驗科賀春蘭主任技師對儀器進行校準維護及保養(yǎng)，指導(dǎo)科室員工如何對儀器進行校準、性能驗證及維護保養(yǎng)；同時開展新業(yè)務(wù)多項。神經(jīng)內(nèi)科楊春麗主任醫(yī)師夯實內(nèi)科三基三嚴訓練，通過每日查房，病歷檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，督促科室嚴格依照十八項核心制度開展工作，為醫(yī)院迎接并通過二甲復(fù)審奠定基礎(chǔ)。腫瘤內(nèi)科李欣主任醫(yī)師普及腫瘤篩查防治知識，進行常見腫瘤的診斷鑒別治療知識講座，開展胸腔、腹腔局部置管化行及口服節(jié)拍化療具體實施工作。眼科史強副主任醫(yī)師帶教完成眼部疾病，白內(nèi)障、青光眼診治；完成眼表整形手術(shù)、眼科門診常見有創(chuàng)診療操作；促成青海大學附屬醫(yī)院眼科與八一醫(yī)院成立眼科�？坡�(lián)盟。泌尿外科陶濤副主任醫(yī)師了解科室常見病種及科室?guī)头鲂枨蠛�，帶領(lǐng)科室醫(yī)生查房，指導(dǎo)手術(shù)操作，定期對科室病歷書寫進行質(zhì)控檢查，指導(dǎo)并督促臨床醫(yī)生運行病歷書寫。麻醉科鄧莉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)八一醫(yī)院麻醉科醫(yī)師完成全院手術(shù)麻醉、無痛胃腸鏡麻醉，使八一醫(yī)院麻醉醫(yī)師熟練掌握常規(guī)麻醉方式，并積累了小兒及老年危重癥患者的麻醉經(jīng)驗。血液內(nèi)科尹啟超副主任醫(yī)師與科室醫(yī)師共同完成門診、病房查房的日常診療工作，將常見病、多發(fā)病的臨床診斷思維、治療原則傳遞到八一醫(yī)院，將病歷書寫、查房制度切實運用到實際工作中，促進八一醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。急診外科高玉風主治醫(yī)師在急診科帶領(lǐng)醫(yī)師完成腹腔鏡下單純性、化膿性、壞疽性闌尾炎切除術(shù)等，協(xié)助省級專家完成肝包蟲肝葉切除術(shù)。泌尿外科張君副主任醫(yī)師帶領(lǐng)外科醫(yī)師完成急診膀胱輸尿管探查及子宮修補術(shù)、急診行腹內(nèi)型膀胱破裂修補術(shù)等。

四、支醫(yī)隊員醫(yī)者仁心，大愛無疆，無私幫助就醫(yī)患者。

無名氏，女，48歲，意識障礙2天入院，支醫(yī)隊員經(jīng)過詳細詢問病史、查體及相關(guān)檢查，明確診斷一氧化碳中毒，經(jīng)過支醫(yī)隊及八一醫(yī)院內(nèi)科團隊精心治療，多渠道聯(lián)系患者家屬后，了解患者家境極度貧困，八一醫(yī)院減免部分費用，支醫(yī)隊員給予捐款獻上愛心，患者病情好轉(zhuǎn)出院。

五、支醫(yī)隊員敬業(yè)奉獻，救人育人，積極舉辦學習講課。為提高八一醫(yī)院臨床診治思維、加強病例質(zhì)量管理，支醫(yī)隊在八一醫(yī)院多次舉辦了全院內(nèi)、外、急診、傳染、婦科、眼科、麻醉科、檢驗科、護理部等相關(guān)專業(yè)的臨床業(yè)務(wù)學習講座。同時為了培養(yǎng)八一醫(yī)院年輕醫(yī)師的臨床思維能力及講課技巧，積極鼓勵年輕醫(yī)師講課，內(nèi)科趙志璽副主任醫(yī)師，安學明醫(yī)師，王楨醫(yī)師，巴桑拉毛醫(yī)師，甘祥生醫(yī)師，外科才仁永措等醫(yī)師都進行講課。這項活動受到了八一醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的重視，并給予充分的肯定。

六、支醫(yī)隊員仁心仁愛，幫扶基層，多次下鄉(xiāng)進行義診。玉樹州婦幼保健院開展“三八”婦女節(jié)“關(guān)愛全州女性身體健康，學雷鋒，走基層，提供健康服務(wù)”系列活動，邀請支醫(yī)隊專家義診。農(nóng)歷九月初九重陽節(jié)，支醫(yī)隊聯(lián)合八一醫(yī)院開展“我為群眾辦實事，健康重陽暖人心”的義診活動；聯(lián)合西杭街道辦事處舉辦《敬老、愛老、迎重陽》關(guān)愛老人健康的義診活動。為全面推進“醫(yī)共體”建設(shè)，八一醫(yī)院開展“玉樹八一醫(yī)院萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)義診活動，支醫(yī)隊積極響應(yīng)并全程參與了這一項事關(guān)民生的義診活動。一年來，支醫(yī)隊員們分批前往新寨衛(wèi)生院、下拉秀鄉(xiāng)衛(wèi)生院、隆寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院、哈秀鄉(xiāng)哇龍村及囊謙縣各寺廟進行義診。

七、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的臨床應(yīng)用 

1.1月22日青大附院第三支青南支醫(yī)隊順利實施了玉樹八一醫(yī)院與玉樹市隆寶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2021年首次遠程會診，實現(xiàn)了縣域內(nèi)信息互通、資源共享，既提高了診斷準確率，又節(jié)省了時間，從而使更多患受益。

2.邀請鮑海華教授團隊在玉樹州舉辦“玉樹州影像質(zhì)控及遠程醫(yī)療培訓班”  

八、牽線搭橋，針對弱項指導(dǎo)

1.邀請青海省普通外科質(zhì)控中心包蟲病外科質(zhì)控中心下基層巡講，一方面手把手帶教手術(shù)，另一方面進行學術(shù)講座。

2.9月25日邀請到青大附院內(nèi)科實力派專家組一行5人到玉樹召開“傳遞前沿思想、提升基層能力、基層診療學術(shù)交流會”會議。  

3.邀請青大附院呼吸科崔金霞副主任醫(yī)師進行結(jié)核病規(guī)范診療技術(shù)平臺巡講；內(nèi)分泌張瑞霞主任醫(yī)師和馬生花副主任醫(yī)師進行醫(yī)療質(zhì)量控制中心指導(dǎo)；腎病內(nèi)科謝曉元副主任醫(yī)師指導(dǎo)血液透析中心的良性循環(huán)運轉(zhuǎn)。   

4.玉樹八一醫(yī)院創(chuàng)傷骨科工作軟、硬件的建設(shè)，臨床教學及手術(shù)等在青海大學附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任李釗偉主任醫(yī)師及他的團隊手把手帶教的情況下，在骨科成立一周年時共接診患者306人次，住院97人次，手術(shù)104臺，這一年第三支支醫(yī)隊麻醉副主任醫(yī)師全程參與并指導(dǎo)麻醉，術(shù)后無一愈后不良，得到患及玉樹各界的一致好評。 

十一、積極開展新技術(shù)，新項目工作

1.胸腔局部置管化療術(shù)：填補玉樹地區(qū)抗腫瘤治療的空白，為廣大此類患者提供便利，降低了費用。

2.椎管內(nèi)麻醉聯(lián)合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯：使得麻醉方式多樣化，實現(xiàn)精準麻醉，更好地服務(wù)患者。

3.腹腔鏡下隱睪切除術(shù)：提升了八一醫(yī)院醫(yī)生對隱睪的診治水平，完成玉樹市首例腹腔鏡下隱睪切除術(shù)。

4.精索改道睪丸復(fù)位固定術(shù)：精索改道睪丸復(fù)位固定術(shù)，為八一醫(yī)院第1例。

5.八一醫(yī)院PCR實驗室評審順利通過：支醫(yī)隊賀春蘭帶領(lǐng)全科人員多次反復(fù)認真學習相關(guān)理論知識，查漏補缺，順利通過PCR實驗室的驗收。并開展新項目（同型半胱氨酸 血氨 a-羥丁酸脫氫酶 光抑素C 等十余項，馬上準備開展腫瘤十三項，甲狀腺功能等檢驗）。

6.成立了乙肝尿毒癥患者的血液透析陽性間�，F(xiàn)已正常使用。

7.開展護理新業(yè)務(wù)16項。（包裝材料的規(guī)范應(yīng)用、全自動清洗機清洗效果檢測、塑封機封口測試、《新型冠狀病毒肺炎疑似或確診患者復(fù)用醫(yī)療器械和物品處置流程》、《八一醫(yī)院復(fù)用物品滅菌化學監(jiān)測指南》等）；迎接《2021年下半年各州縣地區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)質(zhì)量控制督導(dǎo)檢查》，獲得好評。

十二、金獎銀獎不如百姓夸獎 金杯銀杯不如百姓口碑

1.魯夏云副主任護師帶領(lǐng)八一醫(yī)院護理人員參由玉樹州衛(wèi)健委主辦、稱多縣衛(wèi)生健康局承辦的“玉樹州衛(wèi)生健康系統(tǒng)慶祝建黨100周年暨5·12國際護士節(jié)演講·技能比賽”，取得心肺復(fù)蘇比賽一等獎、演講比賽一等獎的優(yōu)異成績。

2. 對患者而言關(guān)愛的眼神，溫暖的話語，有時勝過一劑良藥，而對醫(yī)生而言，信任的目光、康復(fù)的笑容，有時勝過千言萬語，才會有心與心的溝通，醫(yī)患之間才會更和諧，所以支醫(yī)期間得到了多面錦旗及無數(shù)點贊。 

3. 經(jīng)過一年風雨共濟的努力，支醫(yī)隊員得到了玉樹人民及八一醫(yī)院同事們的信賴，也獲得玉樹市政府、玉樹市衛(wèi)健局及州衛(wèi)健委的認可。州衛(wèi)健委為在支醫(yī)期間表現(xiàn)優(yōu)異的先進集體、先進個人授獎。支醫(yī)團隊獲得2021年“先進集體”光榮稱號，隊長及隊員們獲得“先進工作者”光榮稱號。

十三、支醫(yī)隊員勤懇工作，盡心竭力，支醫(yī)工作取得優(yōu)異成果。截至11月底，門診接診人數(shù)56419人次，比去年增長75%，急診人數(shù)7760人次，比去年增長35%，手術(shù)人數(shù)518例，比去年增長33%，骨科住院病人118例，比去年增長77%，骨科手術(shù)病人268臺，比去年增長78%，血液透析住院病人131人，比去年增長29%，無痛胃鏡284例，比去年增長40%，普通胃鏡36例，比去年增長74%，無痛結(jié)腸鏡46例，比去年增長58%，碳13呼氣尿素酶試驗545例，比去年增長100%，碳14呼氣尿素酶試驗912例，比去年增長51%，眼科手術(shù)病人206臺，眼科門診病人250例，疫苗接種約26000余人次，核酸采樣(學生)14500余人次，醫(yī)院住院人數(shù)：4020人次，搶救危重病人100余人次，成功率達98%，教學查房6866人次，病例討論130人次，專題講座約38次，開展新業(yè)務(wù)30余項，遠程會診65人次�；颊吒黝惔┐滩僮�50余次。

一年時間轉(zhuǎn)瞬即逝，支醫(yī)工作已經(jīng)告一段落。在這過去的一年中，我們學習了很多，收獲了很多。有苦，有累，有哭，有笑。我們經(jīng)歷了高原獨有的嚴寒和缺氧，也見到了高原人民的淳樸和親切。我們?nèi)淌芰穗x別家人的思念，也感受到了同事和領(lǐng)導(dǎo)們慰問的溫暖。雖然支醫(yī)工作的開展遇到了許多艱難和挫折，但是多虧青大附院和玉樹八一醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)們的大力支持，兩院同事們的積極幫助。我們順利圓滿完成此次支醫(yī)工作。這段嚴寒刻苦卻又伴隨著溫暖感動的旅程深深刻在了我們的腦海里。一次玉樹行，一生玉樹情。青南支醫(yī)行動，我們永遠在路上！

 

供稿：青大附院對口支援玉樹市八一醫(yī)院支醫(yī)隊  綻永華