用汗水澆灌收獲，以實干篤定前行，近年來，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科充分發(fā)揮腫瘤學(xué)科優(yōu)勢，建立健全兒童腫瘤�？漆t(yī)護隊伍培養(yǎng)體系，致力于兒童腫瘤診療能力及服務(wù)水平進一步提升，2019年6月-2022年6月，收治新發(fā)兒童實體腫瘤20余例，包括神經(jīng)母細胞瘤、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤（伯基特淋巴瘤、間變大細胞淋巴瘤）、腎母細胞瘤、腎橫紋肌肉瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、骨肉瘤等。學(xué)科的快速發(fā)展，對護理服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn)和機遇，腫瘤患兒病程長，營養(yǎng)狀況不盡人意，加之序貫化療等原因，外周靜脈穿刺存在諸多弊端，如何將靜脈治療行業(yè)標準精準落實在日常護理工作中，最大限度保障患兒治療護理安全，成為全體護理人員共同關(guān)注的焦點。

科室積極應(yīng)對，分批次選送護理骨干赴國內(nèi)兒童血液腫瘤�？漆t(yī)院學(xué)習(xí)，積極開展PICC（外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管）及輸液港技術(shù)，打通了血液腫瘤患兒生命通路，PICC技術(shù)運行三年多，杜絕了化療輸液外滲等引發(fā)的護理不良事件，為廣大血液腫瘤患兒帶來了福音。

輸液港是一種植入式靜脈給藥裝置，即“植入式靜脈輸液港”，是一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，可以為患者提供長期的靜脈血管通道，主要包括注射座、導(dǎo)管和蝶翼針，為減輕化療藥物對患者血管的刺激而植入人體內(nèi)。皮下植入注射座后，連接插入中心靜脈的導(dǎo)管，建立長期血管通道，可以發(fā)揮類似港口的作用，故稱輸液港。輸液港是小嬰兒“化療神器”，主要適應(yīng)人群：需進行化療的患者；長期或重復(fù)給藥的患者；多次采血及血制品輸注的患者；進行腸外營養(yǎng)治療的患者；輸入強刺激性藥物的患者。

小妍妍（化名），女，11月齡，因“腎橫紋肌樣瘤”在外省手術(shù)治療，并植入輸液港，術(shù)后需序貫化療，輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家醫(yī)院，均未曾開展兒童輸液港技術(shù)。6月26日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科以“腎橫紋肌樣瘤、白細胞減少、先天性心臟病（房間隔缺損）”收住，積極完善輸液港通路各項評估，同時，就輸液港評估、應(yīng)用及日常維護相關(guān)內(nèi)容，組織全體護理人員進行了再培訓(xùn)。6月28日，邀請乳腺中心王榮華老師現(xiàn)場指導(dǎo)輸液港操作，順利開展了第一例輸液港治療。

患兒小雅(化名)，4歲，因骶尾部畸胎瘤在北京兒童醫(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)后因化療需要，于北京兒童醫(yī)院植入右側(cè)胸壁港，現(xiàn)化療結(jié)束，需行輸液港取出術(shù)。請乳腺外科沈國雙主任會診后，進行細致的術(shù)前評估，患者輸液港從右側(cè)貴要靜脈入路，港體位于右側(cè)胸壁皮下，位置良好，未見移位及纖維蛋白鞘，2022年6月17日，在乳腺外科劉震副主任醫(yī)師、麻醉科謝芳醫(yī)師密切協(xié)作下，成功為患兒實施了靜脈輸液港取出手術(shù)，手術(shù)過程順利。

兒童輸液港維護及拔出技術(shù)的開展，標志著青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科在血液腫瘤兒童診療護理能力和服務(wù)水平的進一步提升。

血液腫瘤患兒是一個極其特殊的群體，近年來，兒童腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，每年以2.8%的速度增加，每年新增惡性腫瘤患兒達到3萬-4萬�？砂l(fā)生于身體的各個部位，涉及到各個學(xué)科。加之兒童表達能力有限，體征不明顯，明確診斷時多為晚期，往往失去了最佳診療機會，使之本應(yīng)可獲得較好療效的孩子失去了診療機會。路漫漫其修遠兮，一個合格的兒童腫瘤�？漆t(yī)護團隊的培養(yǎng)，非三年五年之努力，需要一生追求，永遠在路上，辛苦常伴隨左右，如果在這條路上堅持走下去，除了練好基本功，還需要有愛有情懷，以愛研墨，以技為槍，心中有病患兒，肩上有社會擔(dān)當(dāng)，成為真正的以人為本、生命至上的踐行者。

供稿：兒科    趙朋\袁馥梅