叮鈴鈴……叮鈴鈴……

青海大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的電話不斷……

主任甘桂芬的手機也不停的響著……

45歲男性患者，呼吸極度困難、氧飽低、CT提示“大白肺”；

海南藏族自治州貴南縣要送來一個29歲36周孕婦，血色素40g/L，血小板特20；

海東市樂都區(qū)高店鎮(zhèn)26歲男性患者，口腔科舌癌全舌體體切除術(shù)，手術(shù)歷時13個小時的病人約床；

玉樹州51歲男性闌尾術(shù)后腹腔感染、感染性休克，急診外科醫(yī)生需要立即手術(shù)。

……

這是青海大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科甘桂芬主任11月20日15時22分-49分之間的四個電話，這種情況從青海大學(xué)附屬醫(yī)院緩沖病房成立的那天就已經(jīng)成為日常狀態(tài)了。

此次西寧疫情突然加劇，青海大學(xué)附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)堅持人民至上、生命至上，防疫與危重病人救治兩手抓，一再強調(diào)在做好防疫的同時要保證急危重癥患者的救治。10月27日晚，院領(lǐng)導(dǎo)早早統(tǒng)籌安排，在相關(guān)科室共同努力下，僅用幾小時，就快速完成緩沖病區(qū)設(shè)置、人員配置、收治流程、物資準(zhǔn)備等工作，形成了科學(xué)防護(hù)、組織有序、有效救治的診治流程，有效疏解了全省人民疫情期間的就醫(yī)需求，有效保障了人民健康安全。醫(yī)院迅速將精誠樓設(shè)置為獨立的緩沖病區(qū)，根據(jù)青海省疫情防控指揮部每日發(fā)布的新冠風(fēng)險區(qū)域與病人新冠流行病學(xué)史研判收住不同的緩沖病房，盡全力保障省內(nèi)居民就醫(yī)需求。

緩沖病區(qū)是疫情期間急診、門診與住院病房的“綠色生命橋梁”，完成“三天三檢”的核酸檢測后可轉(zhuǎn)入�？撇�區(qū)進(jìn)一步治療。截止目前，四個緩沖病區(qū)收治了大量的來自高風(fēng)險區(qū)及各家醫(yī)院因疫情分流過來的患者，保障了醫(yī)院醫(yī)療正常有序開展。緊接著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)疫情情況快速反應(yīng)，又在精誠樓15樓部署成立了重癥緩沖病房，緊急配置了必要的搶救設(shè)施，并抽調(diào)有重癥資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員快速開展工作，副主任牛毅第一時間被抽調(diào)到緩沖病房負(fù)責(zé)，副主任童世君剛剛從西藏抗疫回來隔離結(jié)束后又再返戰(zhàn)場負(fù)責(zé)另一層緩沖病房，司立寧博士在讀期間積極申請返崗支援重癥緩沖病區(qū)并負(fù)責(zé)……重癥的每一個人都像戰(zhàn)士一樣，召之即來，來之能戰(zhàn)，緩沖病區(qū)設(shè)立后馬上就能順利運行并在床旁開展各種重癥支持技術(shù)，為青海大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)患撐起一道堅實的防護(hù)屏障。

45的扎西（化名）胸悶、氣憋10天，從海北藏族自治州輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后在8日晚來到青海大學(xué)附屬醫(yī)院，當(dāng)時已經(jīng)呼吸衰竭，“大白肺”，病情危重，沒有時間等待新冠核酸結(jié)果，抗原檢測陰性后立即收入重癥醫(yī)學(xué)緩沖病房。甘桂芬主任通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估后指揮立即放置VV-ECMO。在VV-ECMO支持下，給與合理及有效的抗感染等綜合治療，通過4天的治療，“大白肺”變黑了，治療有效了，大家心情似乎因看到了希望而高興和放松了很多。這已經(jīng)是重癥醫(yī)學(xué)科在本次疫情期間完成的第4例ECMO支持。疫情并沒有讓ICU卻步、更沒有放慢腳步，醫(yī)生們忙著會診、開醫(yī)囑、搶救等，護(hù)士在慢跑著采血、做CRRT、在給病人做俯臥位通氣……就要閉環(huán)管理一個月了，每一個重癥人周而復(fù)始不停歇的努力工作著，每分每秒都在與生命賽跑，在與病魔戰(zhàn)斗、在與死神搶人。雖然大家24小時都沒有離開醫(yī)院，但工作強度與疫情前相比只有更忙。重癥醫(yī)學(xué)科在抽調(diào)1/3醫(yī)護(hù)人員管理著大量的重癥病人，主動承擔(dān)緩沖病房的工作，日常床位使用率達(dá)到100%，其中有半數(shù)以上是州縣醫(yī)院轉(zhuǎn)運的危重患者，長途轉(zhuǎn)運來的病人只有想方設(shè)法去救治，這就是甘桂芬?guī)ьI(lǐng)的團(tuán)隊在關(guān)鍵時刻的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任。

     

由于緩沖及重癥病房工作的特殊性，病房嚴(yán)格做到內(nèi)外同防、醫(yī)患同防、人物同防；患者全部實行單間隔離；同時嚴(yán)格執(zhí)行消殺制度，做到一線防控零感染。在這里的醫(yī)護(hù)人員都要穿上隔離服、戴上N95口罩、面屏等，做好防護(hù)的同時，還要完成各種操作真的是非常不容易，平時一個簡單的深靜脈穿刺都會滿身大汗，更別說復(fù)雜的ECMO等生命支持技術(shù)等操作了。

     

甘桂芬主任說：“疫情防控的工作非常重要，但疫情不應(yīng)該是患者求醫(yī)的攔路虎，在醫(yī)院的統(tǒng)一部署和指揮下，我們重癥應(yīng)該在最大程度上保證精準(zhǔn)防控和疾病救治兩不誤，在疫情面前我們沒法做到獨善其身，只有精誠團(tuán)結(jié)，才能真正做到在關(guān)鍵時刻為人民健康安全保駕護(hù)航！”

 

在這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中，我們愿意用所學(xué)的專業(yè)知識捍衛(wèi)生命，尊重每一個生命！

 

供稿：重癥醫(yī)學(xué)科    甘桂芬