近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科學(xué)二科（肝膽胰）王海久主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與創(chuàng)傷骨病外科（老年創(chuàng)傷骨科方向）李釗偉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)通力合作，為一名髖臼骨折患者成功實(shí)施了青海省首例腹腔鏡下髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，實(shí)現(xiàn)了青海省微創(chuàng)治療髖臼骨折技術(shù)的突破，標(biāo)志著我院骨折微創(chuàng)診療水平再上新臺階。      

    患者周局軍（花名）33歲，高處墜落致左側(cè)髖臼骨折，在我院完善相關(guān)檢查后，針對該患者的復(fù)雜傷情，李釗偉主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與具有豐富腹腔鏡經(jīng)驗(yàn)的王海久主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入討論，決定實(shí)施腹腔鏡輔助下髖臼骨折的手術(shù)治療，并精細(xì)設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

    “髖臼骨折多見于車禍或高空墜落等高能量意外傷害，髖臼位置特殊、形狀不規(guī)則，周圍毗鄰重要的神經(jīng)血管和臟器，手術(shù)操作空間和視野都非常有限，傷情本身和手術(shù)過程都容易引發(fā)大出血和神經(jīng)、臟器損傷，導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果�！崩钺搨ブ魅谓榻B說，髖臼骨折的復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，在創(chuàng)傷骨科中屬于高難度手術(shù)，有“王冠上的鉆石”之稱。傳統(tǒng)髖臼骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)存在手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)野顯露不充分等問題，影響患者的術(shù)后恢復(fù)。

    術(shù)中，李釗偉主任醫(yī)師、王海久主任醫(yī)師、盧仲琳副主任醫(yī)師、董晉副主任醫(yī)師與麻醉科、手術(shù)室密切配合，通過恥骨聯(lián)合上方、髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中三分之一處兩個(gè)3cm小切口，在腹腔鏡輔助下精確暴露骨折斷端，術(shù)中顯露并保護(hù)“死亡冠”，順利完成了骨折的復(fù)位和固定，極大降低了手術(shù)創(chuàng)傷。目前在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，患者恢復(fù)良好。

    術(shù)后討論會(huì)上，手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同討論了腹腔鏡輔助下髖臼骨折切開復(fù)位固定術(shù)的優(yōu)勢和前景。李釗偉主任指出，腹腔鏡技術(shù)在臨床工作中已普遍開展，但應(yīng)用于髖臼骨折治療在青海地區(qū)尚屬首次。通過腹腔鏡開辟通道治療髖臼骨折，優(yōu)勢在于最大限度的保護(hù)了機(jī)體組織，減少出血對機(jī)體的影響，有利于內(nèi)固定物的合理、精準(zhǔn)放置，實(shí)現(xiàn)理想的固定效果。接下來，創(chuàng)傷骨病外科（老年創(chuàng)傷骨科方向）團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)開展多學(xué)科合作，在現(xiàn)有腹腔鏡設(shè)備的基礎(chǔ)上，不斷提高手術(shù)效率、減輕患者手術(shù)創(chuàng)傷，助力患者快速康復(fù)。

    供稿：創(chuàng)傷骨病外科（老年創(chuàng)傷骨科方向）盧仲琳  王永亮