2024年10月8日是第27個(gè)全國高血壓日，今年的宣傳主題是“健康體重，理想血壓”。旨在廣泛宣傳高血壓防治知識，提高人民群眾對血壓監(jiān)測的重視程度，加強(qiáng)血壓的自我管理，控制超重、肥胖等危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

 

    那么什么是高血壓呢？

    高血壓是一種常見的慢性病，也被稱為“沉默殺手”，是以血壓升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病，未使用降壓藥物且非同日3次血壓≥140/90mmHg，即可診斷為高血壓�！吨袊�居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%，其中18~44歲、45~59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為13.3%、37.8%和59.2%。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，估計(jì)全國有2.45億的成人都有高血壓。高血壓是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心血管疾病發(fā)病、死亡的主要原因之一。

 

    一、引起高血壓的危險(xiǎn)因素：

    危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、年齡、體重、性別以及多種不良生活方式等多方面。人群中普遍存在危險(xiǎn)因素的聚集， 隨著高血壓危險(xiǎn)因素聚集的數(shù)目和嚴(yán)重程度增加，血壓水平呈現(xiàn)升高的趨勢，高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)增大。

 

    二、近幾年高血壓趨勢：

    人群高血壓患病率隨年齡增加而顯著增高，但近年來中青年人群中高血壓患病率上升趨勢更明顯。1991-2015年間，60~79、40~59和20~39歲人群高血壓患病率分別升高了25.1%、87.4%和144.4% 高血壓患病率男性高于女性，北方高南方低的現(xiàn)象仍存在，但城鄉(xiāng)分布特征出現(xiàn)轉(zhuǎn)變:一方面，大中型城市高血壓患病率較高；另一方面，農(nóng)村地區(qū)居民的高血壓患病率增長速度較城市快。

 

    三、高血壓的常見癥狀及并發(fā)癥：

    常見癥狀包括頭暈、頭脹、耳鳴、頸痛、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。不同亞型的高血壓有其特殊癥狀，如妊娠期高血壓表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，更年期高血壓表現(xiàn)為腰膝酸軟、四肢浮腫等。特殊誘因?qū)е碌母哐獕簳�有其特殊的癥狀，如頸性高血壓表現(xiàn)為肩頸部疼痛、上肢麻木不適。若出現(xiàn)以上情況，你可能出現(xiàn)了高血壓，需要監(jiān)測血壓，必要時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，高血壓還伴發(fā)多種并發(fā)癥，對心、腦、腎、眼等器官及大血管造成損害。

    常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病、腦卒中、視網(wǎng)膜病變、腎功能不全、糖尿病等。

 

    四、高血壓的治療：

    1.定期監(jiān)測血壓；

    2.定期到醫(yī)院復(fù)查；

    3.堅(jiān)持健康生活方式；

    4.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥；

    5.積極學(xué)習(xí)科普知識。

 

    五、如何更好地預(yù)防高血壓：

    （一）預(yù)防高血壓，從健康生活做起

    1.減鹽：鹽攝入過多會增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)長期堅(jiān)持控制鹽的攝入。我國居民平均食鹽攝入量超過9克/日，顯著高于世界衛(wèi)生組織推薦的每人食鹽攝入量不超過5克/日。建議用低鈉鹽替代部分普通食鹽。

    2.減油：攝入過多脂肪，特別是含飽和脂肪酸過高的食物，會增加血膽固醇水平，導(dǎo)致動脈硬化并增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食應(yīng)限制飽和脂肪酸攝入，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，增加全谷物和粗雜糧及膳食纖維攝入等。

    3.控制體重：超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，中心型肥胖可能與高血壓有更強(qiáng)的相關(guān)性。建議超重和肥胖者合理控制體重，18歲及以上成年人群體重指數(shù)應(yīng)為18.5~23.9千克/平方米（體重指數(shù)=體重kg/身高m2），并應(yīng)合理控制腰圍，男性﹤85厘米，女性﹤80厘米。

    （二）管理高血壓，從行為改變做起

    1.合理膳食：堅(jiān)持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式，做到食物多樣、三大營養(yǎng)素供能比例適當(dāng)、鹽不超量。

    2.適量運(yùn)動：堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動、保持充足身體活動、減少久坐時(shí)間是控制高血壓的重要措施。建議以戶外及有氧運(yùn)動為主，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動每周至少150分鐘。提倡結(jié)合多種形式的抗阻（力量）訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。

    3.戒煙限酒：吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議吸煙者及早戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙），高血壓等心腦血管疾病患者不飲酒。

    4.心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)等可增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒影響，必要時(shí)積極尋求支持和接受心理干預(yù)。

    （三）科學(xué)監(jiān)測，平穩(wěn)降壓，長期達(dá)標(biāo)

    1.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：大多數(shù)高血壓患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者）血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，80歲及以上老年患者可控制在150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。

    2.科學(xué)監(jiān)測血壓：鼓勵(lì)居家進(jìn)行血壓監(jiān)測，有條件可進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。晨起測量血壓應(yīng)在排尿后、未服用降壓藥、早飯前，晚間測量應(yīng)在睡覺前，每次應(yīng)按規(guī)范測量2—3次。

    3.血壓120-139/80-89mmHg為正常高值，應(yīng)該密切關(guān)注。未使用降壓藥物且非同日3次血壓≥140/90mmHg，即可診斷為高血壓，應(yīng)盡早開始生活方式干預(yù)并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。已確診的高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長期服藥，鼓勵(lì)選擇長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓至標(biāo)準(zhǔn)水平。

 

    六、結(jié)語

    高血壓是最常見的心血管疾病，其病因是多方面的，防治策略是多維度的。為了減少高血壓病給人類健康造成巨大危害，希望我們一起加油，將高血壓疾病扼殺在搖籃里，進(jìn)一步提升全民健康指數(shù)。

 

供稿：心血管內(nèi)科一病區(qū)    任明\陳素娟

注：文中部分圖片來源于國家心血管病中心