近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院心臟血管外科在武建英主任的帶領(lǐng)下，在手術(shù)麻醉科及超聲科的大力支持與幫助下，連續(xù)獨(dú)立開展兩例胸腔鏡輔助下微創(chuàng)小切口體外循環(huán)手術(shù)。兩位患者均為巨大房間隔缺損，無法行介入封堵術(shù)，而傳統(tǒng)的胸部正中切口、體外循環(huán)下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)由于術(shù)中需要劈開胸骨，手術(shù)創(chuàng)傷大，對患者生理及心理影響極大，患者及家屬難以接受。

    我院心臟血管外科緊跟國內(nèi)外微創(chuàng)心臟手術(shù)潮流，信奉"以人為本，患者至上"的原則，為了更好地為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，為上述兩位患者實(shí)施了“胸腔鏡輔助下微創(chuàng)小切口體外循環(huán)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”。

    第一例為女性患者，采用右乳緣下弧形切口，長約6cm，經(jīng)股動(dòng)靜脈及頸內(nèi)靜脈建立體外循環(huán)，阻斷循環(huán)后補(bǔ)片修補(bǔ)缺損；第二例為外院行封堵術(shù)后封堵傘脫落的男性患者，采用胸骨旁切口，長約6cm，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胸膜粘連，閉鎖胸腔，在胸腔鏡下分離胸膜粘連，經(jīng)外周建立體外循環(huán)，阻斷后打開右心房，經(jīng)房缺仔細(xì)分離并取出與左房頂粘連的封堵器，補(bǔ)片修補(bǔ)房間隔缺損。術(shù)后當(dāng)天兩位患者均順利脫機(jī)拔管，術(shù)后第一天便轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室，開始術(shù)后功能恢復(fù)鍛煉。

    青大附院心臟血管外科始終致力于引進(jìn)各種先進(jìn)技術(shù)，傾力為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。胸腔鏡輔助下微創(chuàng)小切口體外循環(huán)手術(shù)的獨(dú)立開展將進(jìn)一步提升我院心臟血管外科的微創(chuàng)手術(shù)能力。

    1996年，法國心臟外科醫(yī)師Carpentier完成了第1例胸腔鏡輔助小切口二尖瓣成形手術(shù)，揭開了微創(chuàng)體外循環(huán)心臟手術(shù)發(fā)展的序幕。之后應(yīng)用于心臟血管外科治療中的微創(chuàng)技術(shù)層出不窮，胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)入路隱蔽，切口美觀，瘢痕小，手術(shù)創(chuàng)傷較傳統(tǒng)截?cái)嗷蚺�開胸骨或肋骨解剖結(jié)構(gòu)的體外循環(huán)手術(shù)創(chuàng)傷明顯減小，保證了胸部結(jié)構(gòu)的完整性與美觀程度，對患者生理及心理影響程度極小，患者接受度及滿意度極高。術(shù)中出血量少、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕，術(shù)中及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥較傳統(tǒng)體外循環(huán)手術(shù)明顯降低。同時(shí)因圍術(shù)期疼痛減輕，對呼吸運(yùn)動(dòng)影響小，術(shù)后患者可早期下床，患者術(shù)后滯留監(jiān)護(hù)室、住院時(shí)間短，住院費(fèi)用相應(yīng)減少，節(jié)省醫(yī)療資源，術(shù)后可更快回歸正常生產(chǎn)生活。

    青大附院心臟血管外科是我省最早開展心臟血管外科手術(shù)的科室，對于心臟疾病患者來說，每一次手術(shù)都是一次重要的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。為了更好地滿足患者的需求，醫(yī)院心臟血管外科推出了個(gè)體化手術(shù)方案，旨在為每位患者提供最適合、最有效的治療方案，無論是單純超聲引導(dǎo)（無射線）下先心病封堵手術(shù)還是胸腔鏡輔助下體外循環(huán)心臟手術(shù)，青大附院心臟血管外科都致力于以最小的手術(shù)創(chuàng)傷為患者帶來最大的醫(yī)療效果。我們的個(gè)體化手術(shù)方案都會(huì)對患者進(jìn)行全面的體格檢查和病情評估，包括心臟功能、病變性質(zhì)及程度等方面的詳細(xì)檢查，確保對病情全面細(xì)致的評估，在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的個(gè)體情況和需求，我們將制定針對性的最佳微創(chuàng)手術(shù)方案，確保手術(shù)過程順利、效果顯著。借助先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，我們致力于為每一位患者提供最貼心、最專業(yè)的個(gè)體化微創(chuàng)手術(shù)方案，讓患者在手術(shù)中感受到更多的關(guān)懷和安心。

    衷心希望每位患者都能擁有一個(gè)健康的心臟，并與家人朋友共度幸福美滿的時(shí)光！

供稿：心臟血管外科    鐘浩