甘桂芬：為重癥病人守護生命

危重患者需要高水平的救治，更需要精細化管理，這樣才能進一步提高搶救危重病患的技術(shù)水平、理論水平以及成功率。

——甘桂芬

病房的燈光晝夜長明、患者的身上插著管子、病床旁的設(shè)備及監(jiān)護儀發(fā)出滴滴聲……這里是青海大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。在這個被稱為“生命最后一道防線”的科室里，主任醫(yī)師甘桂芬和醫(yī)護團隊時刻上演著生死時速……

1989年，甘桂芬被分配到青大附院呼吸內(nèi)科工作，其間，呼吸系統(tǒng)理論知識和診治疑難危重患者的水平得以提高，這也為她今后從事重癥醫(yī)學(xué)工作打下了堅實基礎(chǔ)。2003年，她被調(diào)到重癥醫(yī)學(xué)科工作。臨床中，她擅長各個系統(tǒng)的重癥感染、ARDS、嚴重創(chuàng)傷、急慢性呼吸衰竭、重癥肺炎、嚴重創(chuàng)傷、多臟器功能衰竭等疾病的診斷及救治，尤其在困難人工氣道建立及維護、重癥感染的治療、機械通氣技術(shù)、人工心肺功能支持技術(shù)應(yīng)用等方面造詣深厚。

在重癥監(jiān)測技術(shù)方面，科室率先在省內(nèi)開展了床旁重癥超聲、經(jīng)皮氣管切開、緊急喉罩通氣等技術(shù)，其中超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮氣管切開術(shù)達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。對于復(fù)雜腹腔感染、術(shù)后并發(fā)癥處理方面，救治水平也走在全省前列。

2017年，科室在青海省首次開展救治危重病患的心肺支持技術(shù)——ECMO（體外膜肺氧合），進一步提高了我省重癥病人救治能力和水平，填補了我省在此項技術(shù)上的空白。目前，我省只有青大附院ECMO團隊能獨立上機并管理ECMO病人，科室還能利用ECMO+主動脈內(nèi)球囊反搏同時輔助心肺功能。目前，科室開展近50例ECMO，成功率接近40%。尖端技術(shù)應(yīng)用在剛開始幾年能達到這種水平，說明團隊對這項技術(shù)的掌握、對患者的管理以及對患者整體的診治水平達到了國內(nèi)先進水平，這也代表青大附院醫(yī)療水平及青海省醫(yī)療水平逐步向更高層次看齊。

54歲的周紅兵（化名）被診斷為淋巴瘤，一直服用抗腫瘤藥物和激素類藥物，在雙重免疫抑制機制的作用下引發(fā)肺部感染。應(yīng)用了幾種抗感染的藥物，沒有改善肺部感染，反而出現(xiàn)了呼吸衰竭。在做了二代宏碁測序核酸檢測后，發(fā)現(xiàn)周紅兵是卡式肺孢子蟲感染，由于出現(xiàn)了感染性休克及多臟器功能衰竭，加上又對最敏感的磺胺藥過敏，給治療帶來了不小的困難。甘桂芬說：“當(dāng)時我心里也沒底，后來靜下心來，先為患者做了磺胺脫敏治療，然后應(yīng)用磺胺藥的同時給他上了ECMO，ECMO支持34天后，經(jīng)過醫(yī)護團隊的積極治療和護理，患者完全康復(fù)了�！备使鸱乙呀�(jīng)記不清自己從死神手里搶救回了多少生命，她說：“危重患者離死亡很近，離重生也很近，我和團隊要做的就是為他們創(chuàng)造更多活著的機會，盡一切努力讓不可能變?yōu)榭赡堋！?/span>

   開欄的話：

醫(yī)學(xué)是隨著人類痛苦的最初表達和減輕這份痛苦的最初愿望而產(chǎn)生的。

醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)者仁心。60余年來，青海大學(xué)附屬醫(yī)院一代代醫(yī)務(wù)工作者恪守“健康所系，生命相托”的誓言，用實際行動生動詮釋“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神。

醫(yī)者意也。從醫(yī)學(xué)生到小醫(yī)生再到大專家，一位醫(yī)生的成長之路，是坎坷而漫長的求索之路，歲月積淀，鑄就大醫(yī)精魂。

為激勵全院衛(wèi)生健康工作者，進一步增強醫(yī)師職業(yè)的自豪感和使命感，樹立醫(yī)師的良好形象，青海大學(xué)附屬醫(yī)院在第四個“中國醫(yī)師節(jié)”即將來臨之際，與《西海都市報》合作推出“名醫(yī)風(fēng)采”專欄，系列報道醫(yī)院從醫(yī)三十年以上的專家代表，從他們的初心、他們的堅守、他們的擔(dān)當(dāng)、他們的無悔……感受一代青大附院人身體力行習(xí)近平總書記“人民至上、生命至上”重大要求，秉持“醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠”的職業(yè)操守，修醫(yī)德、強本領(lǐng)，講奉獻、優(yōu)服務(wù)，爭做厚德篤行的表率、愛崗敬業(yè)的楷模、精研業(yè)務(wù)的標兵，擎起救死扶傷的大旗，為全省各族群眾生命健康保駕護航，為建設(shè)西北地區(qū)一流、國內(nèi)具有一定影響力的現(xiàn)代化高等院校附屬醫(yī)院砥礪奮進，為健康青海建設(shè)貢獻力量。

芳華三十載，醫(yī)路上有你！

供稿：趙越 唐楠