食管癌(esophageal carcinoma)是一種常見的消化道惡性腫瘤。食管癌是我國的高發(fā)癌腫，發(fā)病率居惡性腫瘤的第五位，其相關(guān)死亡率居第四位，嚴重威脅國人生命。食管癌的早期癥狀不典型，多數(shù)患者就診時已屬中晚期，失去了根治的機會，因此應(yīng)引起人們的高度警惕，力爭早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

一、食管癌發(fā)病相關(guān)因素及其轉(zhuǎn)移方式

目前流行病學調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)食管黏膜的損傷與食管癌的發(fā)生密切相關(guān)。相關(guān)因素有：1、致癌物質(zhì)：亞硝胺：亞硝胺類化合物具有很強的致癌性。酸菜中亞硝胺含量較高。2、飲食習慣：長期吸煙、飲烈性酒、吃熱燙食物、咀嚼不細等飲食習慣。3、霉菌：研究發(fā)現(xiàn)，長期用發(fā)霉食物喂養(yǎng)的大鼠可誘發(fā)食管癌。4、膳食中營養(yǎng)和微量元素缺乏：可以導致食管粘膜增生、間變，進一步致癌變。5、遺傳因素：食管癌的發(fā)病與遺傳和環(huán)境密切相關(guān)。

擴散及轉(zhuǎn)移方式：1、腫瘤呈外侵性生長，侵入鄰近器官。2、淋巴轉(zhuǎn)移：為主要的轉(zhuǎn)移途徑。3、血行轉(zhuǎn)移：發(fā)生較晚。 

二、食管癌的臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)：1、食物通過緩慢或有滯留感、梗噎感。通過咽水可以緩解。2、進食時出現(xiàn)胸骨后疼痛、劍突下燒灼樣刺痛。

中、晚期癥狀：1、吞咽困難：食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難。2、嘔吐：多出現(xiàn)在剛進食之后，嘔吐物為食物伴唾液，呈粘液狀，常見于嚴重吞咽困難的病例。3、體重下降：食管癌的患者因長期進食困難引起營養(yǎng)障礙，致體重明顯下降。4、鄰近器官受累的癥狀：腫瘤侵及鄰近器官可引起相應(yīng)的癥狀。如：侵及喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞。5、惡病質(zhì)：是惡性腫瘤晚期的表現(xiàn)。

四、食管癌的預(yù)防

食管癌屬于消化性疾病，患者的營養(yǎng)不均衡，營養(yǎng)不良在治療中和治療后更是常見，所以，對食管癌患者，在日常生后中要注意營養(yǎng)合理，做好預(yù)防工作是減少食管癌發(fā)病率的根本措施。預(yù)防措施主要包括：1、改變不良的飲食習慣：減少吸煙、飲烈性酒、不吃過燙食物、少吃刺激性食物。2、不吃發(fā)霉的食物、減少亞硝酸鹽的攝入，鼓勵多吃新鮮蔬菜、水果等。

供稿：腫瘤內(nèi)科三病區(qū)    馬文霞

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