2020年5月20日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科度過(guò)了一個(gè)不一樣“520”——首例兒童PICC置管成功，開(kāi)啟了兒科血管通路的新里程，為兒童腫瘤治療護(hù)理開(kāi)辟了新天地。

PICC置管技術(shù)在青海大學(xué)附屬醫(yī)院成人腫瘤科已經(jīng)非常成熟,但對(duì)于兒科尚是一項(xiàng)沒(méi)有開(kāi)展的新的管路通道技術(shù)。隨著兒科血液腫瘤病人的增多，家長(zhǎng)對(duì)PICC的需求越來(lái)越急迫。在青海大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部主任黃新和兒科主任曹海霞的溝通協(xié)調(diào)下，兒科護(hù)士長(zhǎng)袁馥梅邀請(qǐng)青海省人民醫(yī)院靜療小組組長(zhǎng)、骨科護(hù)士長(zhǎng)張愛(ài)華副主任護(hù)師，指導(dǎo)兒科為一名白血病患兒實(shí)施PICC置管術(shù)，填補(bǔ)了兒科在臨床上PICC操作技術(shù)的空白。

為了保證置管順利進(jìn)行，科主任曹海霞親自與患兒家屬談話，簽訂了PICC置管同意書(shū)并指導(dǎo)完善相關(guān)輔助檢查，在整個(gè)置管過(guò)程中一直陪在孩子和護(hù)理部姐妹身邊。

張愛(ài)華副主任護(hù)師詳細(xì)了解患兒病例資料，評(píng)估患者病情和血管，精心準(zhǔn)備PICC穿刺包及各種器材為患兒進(jìn)行了PICC置管，術(shù)中選取右側(cè)貴要靜脈為最佳穿刺靜脈。

沿靜脈走行達(dá)上腔靜脈并通過(guò)拍片確定導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈，手術(shù)過(guò)程順利，患者無(wú)特殊不適。

血液腫瘤的周期相對(duì)較長(zhǎng)，且治療時(shí)所采用的藥物有較大的的刺激性，一旦外滲將引發(fā)皮膚紅腫或者皮膚組織損傷，此外，長(zhǎng)時(shí)間靜脈化療、常規(guī)靜脈輸液將嚴(yán)重的損傷到患者的外周血管，至引起局部組織壞死，PICC即經(jīng)外周靜脈導(dǎo)入中心靜脈置管，是經(jīng)過(guò)外周淺靜脈循著靜脈走向到達(dá)上腔靜脈的技術(shù)，具有操作簡(jiǎn)單、穿刺部位多、耐高滲，易護(hù)理，保留時(shí)間長(zhǎng)及組織相容性好等特點(diǎn)。凡需要長(zhǎng)期靜脈治療、輸入刺激性或毒性較大藥物、高滲性或粘稠性液體，反復(fù)輸血或血制品，使用輸液泵或壓力輸液均可置管。由于PICC的優(yōu)點(diǎn)在血液腫瘤病人廣泛應(yīng)用。科室將逐步推廣PICC置管在兒科臨床的應(yīng)用，會(huì)為更多的患兒帶來(lái)福音。

供稿：兒科    馬文娟