根據(jù)青海省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的通知》（青衛(wèi)辦醫(yī)〔2019〕110號(hào)）要求，為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，更好履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，省衛(wèi)生健康委組織開(kāi)展綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。

 

 2019年12月25日至27日，省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)的由6名省外專(zhuān)家和12名省內(nèi)專(zhuān)家組成的綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專(zhuān)家組進(jìn)駐青海大學(xué)附屬醫(yī)院，開(kāi)展為期三天的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審檢查。

 

12月25日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作匯報(bào)會(huì)在醫(yī)院仁澤樓行健廳召開(kāi)，省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)王麗娟，評(píng)審組專(zhuān)家與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及各職能科室負(fù)責(zé)人參會(huì)。王麗娟副局長(zhǎng)主持會(huì)議，介紹了評(píng)審分組情況及專(zhuān)家組成員。

 

李占全院長(zhǎng)對(duì)蒞臨醫(yī)院開(kāi)展評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)審的各位專(zhuān)家表示熱烈的歡迎，并就醫(yī)院基本情況，“堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，落實(shí)政府指令性任務(wù)”“以患者需求為中心，優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)各流程”“人人參與患者安全，貫穿醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程”“健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)改進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)療質(zhì)量”“持續(xù)改進(jìn)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)”“以醫(yī)院章程制定為契機(jī)，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理工作”“自評(píng)結(jié)果”七個(gè)方面的評(píng)建工作情況，以及工作中還存在的不足等方面進(jìn)行了全面匯報(bào)。他表示，“希望各位專(zhuān)家在此次評(píng)審過(guò)程中予以指導(dǎo)，留下寶貴意見(jiàn)，醫(yī)院將全力配合評(píng)審檢查工作，虛心接受各位專(zhuān)家的指導(dǎo)意見(jiàn)，并以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為新的起點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)工作，不斷提升醫(yī)院綜合管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力，為健康青海建設(shè)作出貢獻(xiàn)！”

   

 

   

 

   

 

   

 

   

 

   

 

匯報(bào)會(huì)結(jié)束后，專(zhuān)家組分成綜合管理一組、綜合管理二組、醫(yī)療組、護(hù)理組、藥事組、院感組六個(gè)小組，開(kāi)展為期三天的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。評(píng)審組專(zhuān)家深入醫(yī)院臨床、醫(yī)技、門(mén)診和行政后勤等科室，依照評(píng)審細(xì)則條款，通過(guò)查閱資料、核查器械設(shè)備、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、聽(tīng)取匯報(bào)等方式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了全方位的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。各位專(zhuān)家孜孜不倦、一絲不茍的工作作風(fēng)，淵博的知識(shí)、清晰的思路、精準(zhǔn)的研判，給我們留下了深刻的印象。在檢查過(guò)程中，評(píng)審組專(zhuān)家還對(duì)醫(yī)院工作予以悉心指導(dǎo)、耐心幫助，使大家開(kāi)闊了視野、拓展了思路、豐富了知識(shí)，令大家受益匪淺。

 

12月27日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審反饋會(huì)在仁澤樓行健廳召開(kāi)，18名綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專(zhuān)家出席反饋大會(huì)。省衛(wèi)生健康委副主任厙啟錄，青海大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)李占全、黨委書(shū)記崔森等院領(lǐng)導(dǎo)以及全院各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)參加會(huì)議。會(huì)議由省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)黃立成主持。

反饋會(huì)上，評(píng)審專(zhuān)家組充分肯定了醫(yī)院的工作成績(jī)，也指出了工作中存在的問(wèn)題和不足，并提出了進(jìn)一步改進(jìn)的建議和意見(jiàn)。

 

評(píng)審專(zhuān)家組成員、湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院周軍教授代表綜合管理一組進(jìn)行反饋，他對(duì)在檢查過(guò)程中感受到醫(yī)院彰顯出的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神，以及廣大干部職工敬業(yè)的態(tài)度、務(wù)實(shí)的作風(fēng)。同時(shí)，醫(yī)院作為大學(xué)附屬醫(yī)院，高度重視教學(xué)科研工作，臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)管理比較規(guī)范，承擔(dān)了服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展等多重責(zé)任，并依托醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室，集中力量進(jìn)行包蟲(chóng)病診斷的基礎(chǔ)研究并在臨床轉(zhuǎn)化方面進(jìn)行了有益的探索。他還高度評(píng)價(jià)了醫(yī)院新建門(mén)急診綜合樓的開(kāi)放對(duì)患者的就醫(yī)環(huán)境的極大改善。

 

評(píng)審專(zhuān)家組成員、湖北省中山醫(yī)院藥學(xué)部主任張明偉代表藥事組進(jìn)行反饋，她重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科的學(xué)科建設(shè)給予高度評(píng)價(jià)，對(duì)科室團(tuán)隊(duì)的執(zhí)行力、執(zhí)行能力以及科室在現(xiàn)場(chǎng)管理、工作記錄、室間質(zhì)評(píng)、安全管理、科室質(zhì)控、設(shè)備管理等方面的工作表示肯定。

 

評(píng)審專(zhuān)家組組長(zhǎng)、新疆建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院副院長(zhǎng)吳燕子教授代表管理二組進(jìn)行反饋，醫(yī)院重視成本核算工作，崗位職責(zé)明確，建立了科學(xué)、精細(xì)的科室成本、床日及診次成本核算。醫(yī)院重視信息化建設(shè)，制度完善，職責(zé)明確，保證門(mén)急診工作正常開(kāi)展，確保數(shù)據(jù)安全，而且，重視專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)建設(shè)，建有中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃，使其逐步滿(mǎn)足臨床及管理工作信息化的需求。

 

評(píng)審專(zhuān)家組成員、浙江省金華市中心醫(yī)院郭佳奕代表醫(yī)療組進(jìn)行評(píng)審反饋，她表示所走訪科室都能夠秉承嚴(yán)謹(jǐn)、治學(xué)、務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，學(xué)術(shù)氛圍濃厚，醫(yī)務(wù)人員都具有愛(ài)崗敬業(yè)，奉獻(xiàn)精神，體現(xiàn)了學(xué)科的區(qū)域引領(lǐng)和輻射作用。醫(yī)院探索開(kāi)展了多學(xué)科診療模式，明確建立了將傳統(tǒng)的個(gè)體式經(jīng)驗(yàn)式的醫(yī)療轉(zhuǎn)向小組討論決策模式，以患者為中心整合不同資源，針對(duì)特定疾病，依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為患者確定最佳診療方案，不斷提高醫(yī)院的診療水平。醫(yī)院在危急值、會(huì)診的核心制度落實(shí)方面，探索信息化管理方式，逐步搭建了信息化的質(zhì)控平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了會(huì)診時(shí)限、危急值的初步信息化監(jiān)管。

 

評(píng)審專(zhuān)家組成員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院主任護(hù)師張雅麗代表護(hù)理組進(jìn)行評(píng)審反饋，她對(duì)醫(yī)院護(hù)理部共有140余人獲得高等教師資格證表示高度肯定，認(rèn)為這對(duì)教學(xué)醫(yī)院的建設(shè)、師資隊(duì)伍的建設(shè)起到很大的推動(dòng)作用。對(duì)肝膽胰外二科四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到37%的情況下，還能夠?qū)κ中g(shù)并發(fā)癥、非計(jì)劃再手術(shù)等做到質(zhì)量安全講評(píng)及繼續(xù)改進(jìn)表示肯定。

 

評(píng)審專(zhuān)家組成員、貴州省人民醫(yī)院院感科主任技師楊懷代表院感組進(jìn)行評(píng)審反饋，醫(yī)院感控安全文化建設(shè)有著落點(diǎn)，通過(guò)形象大使、海報(bào)資料、電腦屏保資料、手衛(wèi)生的宣傳活動(dòng)營(yíng)造了全院的手衛(wèi)生的文化氛圍，促進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。醫(yī)院注重感控監(jiān)測(cè)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，開(kāi)展科學(xué)研究，以科研促進(jìn)感控的實(shí)踐，助推了醫(yī)院院感防控工作發(fā)展。

各位專(zhuān)家還分別指出醫(yī)院工作中存在的問(wèn)題，并提出中肯、貼切、專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)。各位專(zhuān)家的指導(dǎo)意見(jiàn)必將對(duì)推動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展發(fā)揮不可估量的促進(jìn)作用。

 

李占全院長(zhǎng)作表態(tài)發(fā)言，他對(duì)在此次綜合醫(yī)院評(píng)審檢查中，各位專(zhuān)家付出的辛勤勞動(dòng)，對(duì)省衛(wèi)生健康委各位領(lǐng)導(dǎo)的悉心指導(dǎo)，表示衷心感謝和崇高敬意。李占全院長(zhǎng)指出，此次評(píng)審檢查使我們認(rèn)識(shí)到工作中的問(wèn)題和不足，我們將對(duì)照評(píng)審組提出的意見(jiàn)和建議，逐條梳理，認(rèn)真研究，制訂出切實(shí)可行的整改方案，認(rèn)真整改，常抓不懈，務(wù)求實(shí)效。并將以此次評(píng)審為契機(jī)，以病人需求為導(dǎo)向，建設(shè)敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、追求進(jìn)步的醫(yī)院文化，積極落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)措施，推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)，為健康青海建設(shè)作出新的更大的貢獻(xiàn)。

 

最后，省衛(wèi)生健康委副主任厙啟錄對(duì)各位評(píng)審專(zhuān)家不辭辛苦來(lái)青海開(kāi)展評(píng)審工作表示衷心的感謝。他希望醫(yī)院通過(guò)此次評(píng)審，仔細(xì)梳理反饋的問(wèn)題，認(rèn)真研究如何整改，確保整改工作取得實(shí)效。同時(shí)，將評(píng)審內(nèi)容、理念貫穿到平時(shí)的管理中并形成長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)有序發(fā)展。

 

在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審自查自評(píng)階段和接受評(píng)審檢查的過(guò)程中，全院同仁齊心協(xié)力，勤奮工作，積極配合，認(rèn)真學(xué)習(xí)，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。院領(lǐng)導(dǎo)向大家表示感謝！并致以親切的問(wèn)候！

 

供稿：宣傳中心    唐楠\雷延暉

攝影：宣傳中心    姜洪勝\馬志強(qiáng)\黃錦匯