1.什么是胃癌？

胃癌在臨床上屬于一種常見的惡性疾病，一般與幽門螺桿菌感染有關(guān)。在全世界范圍內(nèi)，消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率最高，大約在50%-60%左右，平均年齡也只有33歲左右，在所有的腫瘤發(fā)病率中排名第三。死亡率也比較高，我國每年的胃癌發(fā)病率以及死亡率，約占全世界的1/2，農(nóng)村發(fā)病率高于城市，偏遠(yuǎn)地區(qū)的發(fā)病率高于發(fā)達(dá)地區(qū)。

 

2.胃癌的病因：

• 遺傳和基因：胃癌患者有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較正常人高4倍。

• 地域環(huán)境及飲食：我國西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯高；長期食用燒烤、腌制食品以及吸煙的人群中胃癌發(fā)病率高。

• 幽門螺桿菌感染：幽門螺旋桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；幽門螺旋桿菌感染引起胃黏膜慢性炎癥加上環(huán)境因素導(dǎo)致癌變。

• 癌前病變：胃息肉、慢性萎縮性胃炎及部分切除后的殘胃等都伴有不同程度的慢性炎癥過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，轉(zhuǎn)變?yōu)榘��?/span>

 

3.胃癌的發(fā)展演變過程：

 

4.罪魁禍?zhǔn)?→幽門螺旋桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染有傳染性嗎？

幽門螺旋桿菌可傳染，一般通過消化道進(jìn)行傳播，包括糞--口途徑和口--口途徑：

• 糞--口途徑指感染者含菌的糞便直接或間接污染了飲食，感染他人；

• 口--口途徑指感染者含菌的唾液污染了食物或餐具，感染他人；還有一些家長親吻嬰兒或用嘴喂嬰兒引起感染也屬于口-口途徑。

• 此外，還有一類特殊的途徑，即醫(yī)源性感染，主要是為感染者進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查后，未徹底滅菌，可導(dǎo)致為其他人檢查時(shí)感染幽門螺桿菌。

 

該疾病的傳播主要見于以下方式：

• 食用不潔凈的食物或飲用不潔凈的水；

• 接觸了感染者的唾液、體液、嘔吐物或糞便排泄物，不洗手進(jìn)食；

• 與感染者長期密切接觸；

• 與感染者共餐，使用感染者用過的不潔飲食器具；

• 幼兒園和學(xué)校內(nèi)兒童、學(xué)生之間的密切接觸；

• 直接口對(duì)口喂食或密切接觸。

• 易感人群

• 所有人對(duì)幽門螺桿菌均易感。

5.怎樣預(yù)防幽門螺旋桿菌感染：

日常預(yù)防：

注意個(gè)人衛(wèi)生：幽門螺旋桿菌有傳染性，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，所以日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。做到飯前、便后洗手，盡量吃經(jīng)過高溫加熱的熟食，喝開水，生吃瓜果蔬菜時(shí)洗凈、去皮。

注意口腔衛(wèi)生：幽門螺旋桿菌可在牙垢和齲齒上生長繁殖，感染幽門螺旋桿菌后可能導(dǎo)致口腔有異味，難以清潔，因此需注意口腔衛(wèi)生。提倡每餐后刷牙和餐后漱口，定期更換牙刷，定期消毒杯洗具。

定期體檢：已有家庭成員明確診斷幽門螺旋桿菌感染后，與其生活在一起的其他成員陽性率非常高，因此應(yīng)及早防治。

感染者需積極治療：幽門螺旋桿菌感染常常呈現(xiàn)家族聚集的現(xiàn)象，所以為了有效的根除幽門螺旋桿菌，防止二次感染，則應(yīng)積極治療幽門螺旋桿菌感染的家庭成員，避免感染其他人。

飲食預(yù)防：

集體用餐時(shí)提倡采用分餐制、公筷制，食具要注意消毒，避免接觸感染。杜絕家長將食物嚼碎后喂給寶寶吃。避免吸煙、喝酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物；飲食要營養(yǎng)豐富，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。杜絕吃生肉，有不少人喜歡吃三成熟的牛排，或是吃火鍋時(shí)肉還沒有燙熟就吃，這種做法大大增加了接觸幽門螺桿菌的機(jī)會(huì)。

此外還要保持心情愉悅，避免抑郁，這樣胃癌就離你很遠(yuǎn)了。

 

供稿：腫瘤外科一(胃腸)   王雅琴

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