根據(jù)省政府和省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于公立醫(yī)院對(duì)口支援青南地區(qū)醫(yī)療工作的有關(guān)文件要求，青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員在抵達(dá)果洛藏族自治州班瑪縣人民醫(yī)院后，牢記使命，不負(fù)重托，不忘初心，在幫扶工作開展過程中，全面了解了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療情況以后，支醫(yī)團(tuán)隊(duì)更有針對(duì)性的開展工作，隊(duì)員們?cè)谧约旱墓ぷ鲘徫簧细黠@其能，與班瑪縣人民醫(yī)院的同事們并肩作戰(zhàn)、合作診療、相互學(xué)習(xí)，為當(dāng)?shù)匕傩盏慕】当ｑ{護(hù)航。

支醫(yī)工作是一項(xiàng)惠民工程和德政工程，班瑪縣各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)支醫(yī)工作高度重視，切實(shí)發(fā)揮牽頭作用，妥善安排支醫(yī)人員的食宿，優(yōu)化生活環(huán)境，時(shí)刻關(guān)心關(guān)愛著我們支醫(yī)隊(duì)員的身心健康狀況，為我們解決后顧之憂，使我們?nèi)�身心的投入到工作�?dāng)中。

班瑪縣支醫(yī)隊(duì)對(duì)黨建工作高度重視，6名黨員編入了班瑪縣人民醫(yī)院黨支部，按組織要求分成兩個(gè)黨小組，每周五進(jìn)行專題理論學(xué)習(xí)，按期落實(shí)“三會(huì)一課”制度，把政治建設(shè)擺在首位，嚴(yán)格執(zhí)行黨的路線方針政策。積極參加學(xué)習(xí)“不忘初心、牢記使命”主題教育專題講座，積極落實(shí)各項(xiàng)部署，支部班子成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，明確職責(zé)，確保黨建工作責(zé)任落實(shí)，以全面提高黨員政治素質(zhì)。

隨著支醫(yī)工作的進(jìn)一步開展，當(dāng)?shù)匕傩諏?duì)在家門口就能享受到省級(jí)三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)表示熱烈歡迎，慕名而來的病人逐漸增多。原內(nèi)科門診開設(shè)的一個(gè)診室不能滿足病人需求，為了解決病人就診等待時(shí)間長(zhǎng)、擁擠的問題，增開設(shè)二診室。內(nèi)科住院床位緊張，采取多種措施以解決病人住院難的問題，尤其夜間和盲點(diǎn)時(shí)間的急診病人也增多，內(nèi)科疑難病人需會(huì)診，外科急診病人需手術(shù)治療，支醫(yī)隊(duì)員們隨叫隨到，任勞任怨，兢兢業(yè)業(yè)，全力開展工作。

堅(jiān)持每天查房，對(duì)危重、新入、疑難、手術(shù)病人親自查看、指導(dǎo)，制訂合理細(xì)致的治療方案，積極組織并參加科內(nèi)病案討論，解決疑難病例的診斷和治療問題，積極參加危重病人的搶救。共承擔(dān)門診診療18953人次；查房17912人次，通過這些實(shí)實(shí)在在的工作，大大提升了班瑪縣人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的理論水平和臨床工作能力，實(shí)現(xiàn)了雙方共同進(jìn)步。對(duì)促進(jìn)班瑪縣人民醫(yī)院發(fā)展起到了重要作用。為迎接班瑪縣人民醫(yī)院年終二甲評(píng)審工作，支醫(yī)隊(duì)員們?cè)诟髯缘膷徫簧�，根�?jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及十八項(xiàng)核心制度的要求，指導(dǎo)梳理完善相關(guān)文件及制度。

按照教學(xué)醫(yī)院的帶教方式對(duì)班瑪縣醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)，全院專題講座14次、業(yè)務(wù)培訓(xùn)40次，參訓(xùn)人員295人次，不定期進(jìn)行科室小講座，每周1次教學(xué)查房，在科室每位專家?guī)Ы?span>1-2名醫(yī)生，采用“一對(duì)一”臨床帶教的模式，傳授醫(yī)療專業(yè)技術(shù)、幫助解決疑難問題。

根據(jù)班瑪縣人民醫(yī)院的現(xiàn)有條件，積極推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目的應(yīng)用。外科開展手術(shù)78例，其中首次開展脾切除、胃修補(bǔ)、腸系膜修補(bǔ)、結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)1例、腹部切割傷至腸外露剖腹探查術(shù)1例；脛骨骨折切開復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù)1例；股骨干骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)1例，兒童前臂雙骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)1例，鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定2例，示指指骨截指術(shù)1例；利用現(xiàn)有的超聲設(shè)備，在二維超聲的基礎(chǔ)上拓展應(yīng)用了三維（四維）超聲波檢查功能，首次開展了胎兒實(shí)時(shí)三維（四維）超聲立體表面成像技術(shù)取得成功，并將這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中；首次開展了普通胃鏡檢查29例，在普通胃鏡應(yīng)用成熟的基礎(chǔ)上開展無痛胃鏡檢查7例，胃鏡下取異物1例；首次開展24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)和24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)；首次開展重癥新生兒、低體重兒使用嬰兒保溫箱；首次開展“5.12考試系統(tǒng)”應(yīng)用于護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中；首次在超聲引導(dǎo)下行股神經(jīng)阻滯麻醉1例、臂叢神經(jīng)阻滯麻醉5例、臂叢神經(jīng)加頸叢神經(jīng)阻滯麻醉1例；胸腔置管內(nèi)給藥1例；胸腔閉式引流置管術(shù)3例；膀胱造瘺術(shù)3例；首次開展肺功能檢測(cè)儀；無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機(jī)的調(diào)試和使用；對(duì)1例睡眠呼吸暫停綜合征患者進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，收到良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

承擔(dān)院外診療工作。趕赴果洛州醫(yī)院手術(shù)會(huì)診病人1例；多次去鄉(xiāng)村、縣看守所等地處置車禍及急診病人；陪同赴西寧市及果洛州醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人8次；先后為期一周的時(shí)間，與班瑪縣婦幼保健站工作人員一起到班瑪縣三個(gè)鄉(xiāng)開展子宮肌瘤超聲篩查工作，篩查930例人次；先后兩次與班瑪縣疾控中心的工作人員一起到班瑪縣五個(gè)鄉(xiāng)開展甲狀腺超聲篩查工作，篩查500例人次；與班瑪縣疾控中心的工作人員聯(lián)合，在班瑪縣四所中小學(xué)進(jìn)行了傳染病疫情排查工作；應(yīng)班瑪縣教育局要求，針對(duì)中小學(xué)老師們進(jìn)行關(guān)于春季傳染病防治知識(shí)講座。積極響應(yīng)關(guān)于《開展2019年健康中國(guó)行暨青海省第十九屆健康教育萬里行活動(dòng)》的文件精神，由青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)攜手班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療骨干，組成巡回醫(yī)療隊(duì)、巡回醫(yī)療團(tuán)，在班瑪縣域范圍內(nèi)自行組織開展健康科普宣傳及義診服務(wù)活動(dòng)，前往5個(gè)鄉(xiāng)為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┭不亓x診服務(wù)及健康科普宣傳。在開展醫(yī)療巡回的同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)還對(duì)各鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療診療工作提出了指導(dǎo)意見，并進(jìn)行專題講座5次，幫助基層提升健康教育能力。通過將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到貧困戶的家門口，讓他們得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)解決了群眾看病就醫(yī)的實(shí)際問題。

為確保醫(yī)療質(zhì)量安全，專人對(duì)全院的病歷做全面質(zhì)控，首先修改完善了入院記錄格式和病歷電子簽名，統(tǒng)一了模板，規(guī)范了疾病診斷名稱，增加了部分知情同意書。每月分別將相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容和檢查結(jié)果以書面的形式發(fā)到微信群內(nèi)，要求班瑪縣醫(yī)院全體醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)發(fā)送的相關(guān)制度及規(guī)范。檢查內(nèi)容有運(yùn)行及出院病歷規(guī)范情況，臨床路徑的入徑率和出徑率，藥品比例等。要求對(duì)存在問題及時(shí)整改，對(duì)不合理的數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整并追蹤落實(shí)。在如期質(zhì)控和督導(dǎo)的基礎(chǔ)上，班瑪縣醫(yī)院醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量又有了明顯的提高。

每天參加內(nèi)外科護(hù)理晨晚間交班，協(xié)助護(hù)理部主任每月對(duì)病房各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控，對(duì)存在的問題給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，要求及時(shí)整改、分析成因并追蹤落實(shí)，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。每月一次護(hù)理查房，對(duì)疑難重癥病例的護(hù)理進(jìn)行講解及指導(dǎo)。制訂了相關(guān)護(hù)理操作技術(shù)及基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃，按期實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，利用“先培訓(xùn)再考核再參加培訓(xùn)然后示范”的培訓(xùn)模式規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作；利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”培訓(xùn)考核模式，課堂講授等助力護(hù)理人員“三基”水平提高。并對(duì)手衛(wèi)生、院感防控等比較薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和培訓(xùn)，大大提高了手衛(wèi)生依從性。按《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，梳理完善護(hù)理部的相關(guān)文件及制度。

參與醫(yī)院和科室管理，每周參加醫(yī)院的院長(zhǎng)辦公會(huì)及周會(huì)。參與班瑪縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)，赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作。為了醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展及醫(yī)療需求，參與增設(shè)重組病區(qū)，由兩個(gè)病區(qū)增至三個(gè)病區(qū)，明確提出醫(yī)院要生存發(fā)展就必須提高管理水平，醫(yī)院在注重自身規(guī)模、環(huán)境、設(shè)備等硬件建設(shè)的同時(shí)，應(yīng)把重心逐步轉(zhuǎn)向以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、制度管理為主的內(nèi)涵建設(shè)上。加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)，全面提升服務(wù)能力，確保服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力全面提升。

門診量、住院人次與去年1月—11月同期相比上升明顯。門診人次去年20382人次、今年26157人次，同比增長(zhǎng)28.3%；住院人次去年1025人次、今年1625人次，同比增長(zhǎng)58.5%；醫(yī)療收入增加約249萬，同比增長(zhǎng)43.6%。

在班瑪縣人民醫(yī)院的支醫(yī)工作得到了縣委、縣衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)的高度贊賞和肯定。工作成效顯著，醫(yī)治的7例疑難重癥病人康復(fù)出院后，為感謝支醫(yī)隊(duì)和班瑪縣人民醫(yī)院的同事們，送了7面錦旗，工作成績(jī)獲得了病人及家屬的認(rèn)可。

果洛州衛(wèi)健委主任帶領(lǐng)各縣衛(wèi)生系統(tǒng)人員，赴班瑪縣人民醫(yī)院觀摩指導(dǎo)支醫(yī)工作，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度贊賞和肯定，表示會(huì)將班瑪支醫(yī)經(jīng)驗(yàn)交流分享。

支醫(yī)工作接近尾聲，支醫(yī)隊(duì)將繼續(xù)堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和需求導(dǎo)向相結(jié)合，加快新項(xiàng)目、新技術(shù)的推廣和建設(shè)，著力解決存在的困難和問題，培養(yǎng)一批具有較高水平的基層臨床專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)院管理人才，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，不斷提高班瑪縣人民醫(yī)院常見病、多發(fā)病、危急重癥的診療能力，降低轉(zhuǎn)診率，更好的服務(wù)于廣大患者，助推班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平再上新臺(tái)階。

供稿：支醫(yī)隊(duì)    仲桂英