青海大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)麻醉科，承擔(dān)著全院手術(shù)患者治療的麻醉和護(hù)理工作，確保患者在無(wú)痛與圍手術(shù)期安全的條件下順利地接受手術(shù)治療。迎著晨輝，伴著晚霞，365個(gè)日日夜夜，手術(shù)麻醉科櫛風(fēng)沐雨，攜手并進(jìn)，為每一位手術(shù)患者保駕護(hù)航。

 手術(shù)麻醉科現(xiàn)共有醫(yī)護(hù)人員110人，是全院醫(yī)護(hù)人員最多的科室，其中麻醉醫(yī)生33人，護(hù)理人員77人。如此之多的優(yōu)秀人才，與他們承擔(dān)著的龐大工作量是密不可分的。2018年，手術(shù)麻醉科共完成手術(shù)量16347例，其中3、4級(jí)手術(shù)6775例，配合完成外來(lái)專家手術(shù)212例，且全年無(wú)1例醫(yī)療糾紛發(fā)生。

 科室方面：隨著業(yè)務(wù)能力的不斷提升，手術(shù)麻醉科也緊跟科研步伐。全科發(fā)表論文共8篇，GCP1項(xiàng)，省科技廳在研項(xiàng)目2項(xiàng)，省衛(wèi)健委在研項(xiàng)目1項(xiàng)，醫(yī)院中青年基金2項(xiàng)，實(shí)用新型專利1項(xiàng)，全科“三新”2項(xiàng)。

 與醫(yī)院信息科密切配合，無(wú)縫對(duì)接，共同完成“手麻系統(tǒng)”的上線任務(wù)，在大數(shù)據(jù)時(shí)代中實(shí)現(xiàn)科室管理信息化、數(shù)據(jù)化，手麻系統(tǒng)內(nèi)容的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)也大大提升了辦公效率。

 與臨床科室緊密結(jié)合，手術(shù)麻醉科全力以赴，共同完成多例高、精、尖手術(shù)，如：自體肝移植手術(shù)、孫氏手術(shù)、以及各類型單孔腔鏡手術(shù)等，在我省醫(yī)療行業(yè)中充當(dāng)了排頭兵。

 經(jīng)過(guò)一年的勤勤懇懇與不懈努力，科室被醫(yī)院評(píng)選為“單項(xiàng)獎(jiǎng)集體”。

 麻醉方面：

 在全國(guó)麻醉學(xué)專業(yè)的不斷帶頭引領(lǐng)下，請(qǐng)進(jìn)專業(yè)領(lǐng)域人才，舉辦國(guó)家級(jí)CME“超聲技術(shù)在高原地區(qū)神經(jīng)組織應(yīng)用”和“青海省麻醉科主任學(xué)習(xí)研討班”。通過(guò)線上講授，線下交流，成功在臨床鋪展實(shí)施超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)，此技術(shù)適用于高齡病人的臨床麻醉，并已順利開(kāi)展約1600余例。本著用藥量、并發(fā)癥、副作用少，鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良的技術(shù)目的，為高原手術(shù)患者的精準(zhǔn)鎮(zhèn)痛帶來(lái)了福音。

 參與進(jìn)修學(xué)習(xí)2人，參加各類學(xué)習(xí)班33人，國(guó)際性學(xué)術(shù)交流會(huì)議5人。

 在保證科室任務(wù)順利完成的前提下，積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，持續(xù)進(jìn)行下鄉(xiāng)精準(zhǔn)醫(yī)療：玉樹(shù)八一醫(yī)院7人，果洛州醫(yī)院4人，化隆縣醫(yī)院2人，海西州醫(yī)院1人，完成手術(shù)量共計(jì)204例。精湛的麻醉技巧，精準(zhǔn)的鎮(zhèn)痛醫(yī)療，受到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位的一致好評(píng)。

 護(hù)理方面：

為進(jìn)一步提高日益增多的腔鏡手術(shù)護(hù)理配合能力，麻醉科特別成立“腔鏡小組”，并由最初的6人壯大到12人，組員們不斷攻堅(jiān)，從手術(shù)配合，儀器設(shè)備使用，以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新技能的開(kāi)展與培訓(xùn)方面做出了顯著成績(jī)，并定期征求臨床科室醫(yī)生意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)工作中的不足之處。尤其是在配合腔鏡手術(shù)時(shí)，融入使用“EC”手法，全面保障手術(shù)醫(yī)生在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，眼睛不離手術(shù)野，器械的轉(zhuǎn)換、使用等，全部由器械護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行，真正做到主動(dòng)配合最優(yōu)化。此項(xiàng)舉措的實(shí)施，最大化的使手術(shù)醫(yī)生著力于手術(shù)進(jìn)程，得到了所有醫(yī)生的大力好評(píng)。不僅如此，針對(duì)手術(shù)器械規(guī)范化擺臺(tái)、手術(shù)人員站位布局等方面也進(jìn)行了改進(jìn)，同時(shí)，制作了手術(shù)配合流程手繪圖片，其內(nèi)容一目了然，這也為其他護(hù)理人員更好的配合腔鏡手術(shù)提供了參考。其次，麻醉科還申請(qǐng)購(gòu)置了部分腔鏡手術(shù)器械，用以解決原有器械無(wú)法滿足現(xiàn)有手術(shù)，不能保證腔鏡手術(shù)順利開(kāi)展的窘境，并將器械進(jìn)行分類規(guī)整，成立了19套腔鏡基礎(chǔ)器械包和特殊器械附加包，大大提高了腔鏡器械使用中的精準(zhǔn)和高效性，也提升了手術(shù)醫(yī)生滿意度。

 “新時(shí)代，新起點(diǎn)，新發(fā)展”是中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室專業(yè)委員會(huì)在2018年提出來(lái)的口號(hào)，作為全省唯一一家手術(shù)室�？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，手術(shù)室成功舉辦第六屆青海省手術(shù)室�？谱o(hù)士培訓(xùn)班，培養(yǎng)�？谱o(hù)士16人，為全省各級(jí)醫(yī)療單位培養(yǎng)臨床護(hù)理骨干，進(jìn)一步壯大了青海省手術(shù)室�？脐�(duì)伍，將先進(jìn)的護(hù)理理念鋪展到全省各地。

 為進(jìn)一步提升專業(yè)技能，更好的為廣大患者服務(wù)，麻醉科選派護(hù)理人員12人分批次前往內(nèi)地醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2人前往北京參加國(guó)家級(jí)手術(shù)室�？谱o(hù)士的培訓(xùn)，以盼全國(guó)護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化。

 在不斷提升自我業(yè)務(wù)能力的同時(shí)，多次參與國(guó)家、省級(jí)及院內(nèi)等比賽，其中，馬健榮獲首屆全國(guó)《手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南》演講授課比賽優(yōu)秀獎(jiǎng)。為了備戰(zhàn)今年舉辦的第二屆比賽，麻醉科參賽人員杜芳也在進(jìn)行著積極、充分地準(zhǔn)備。

 高值耗材的管理，一直是各醫(yī)院手術(shù)室管理的難點(diǎn)之一。2018年，科室積極改進(jìn)，繼續(xù)做好高值耗材管理工作，專人管理，定點(diǎn)放置，進(jìn)一步細(xì)化完善管理流程。由原來(lái)的經(jīng)護(hù)理人員自行簽名取用，變更為由專職人員根據(jù)手術(shù)需求配送至相應(yīng)手術(shù)間，使用后再次清點(diǎn)核查。并與設(shè)備科管理人員密切聯(lián)系，每月定時(shí)完成盤(pán)庫(kù)工作，切實(shí)保證高值耗材的規(guī)范使用。

 根據(jù)《手術(shù)室管理規(guī)范》，科室已完成部分骨科手術(shù)的改進(jìn)工作，四肢骨手術(shù)現(xiàn)已完成廠家人員只跟臺(tái)，不上臺(tái)，手術(shù)配合全部由器械護(hù)士單獨(dú)完成。在2019年，此項(xiàng)工作也將繼續(xù)進(jìn)行，將改進(jìn)范圍擴(kuò)大到脊柱、關(guān)節(jié)外科等全部骨傷外科。

 2018年是手術(shù)麻醉科發(fā)展迅速的一年，是我們方驂并路，奮發(fā)向上的一年。2019年，在前輩們的辛勤耕耘下，手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護(hù)人員必將踵事增華，以優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理操作，更好的為廣大患者服務(wù)。

供稿：手術(shù)麻醉科    馬健