近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科在手術(shù)麻醉科協(xié)助下為一名37歲巨大縱隔腫瘤患者成功實(shí)施了“胸腔鏡下縱隔巨大腫瘤切除術(shù)”，手術(shù)順利，取得非常滿意的治療效果�；颊邽槟行裕�37歲，以“體檢發(fā)現(xiàn)縱隔占位10天”為主訴入院，患者入院后完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，胸部CT提示：左側(cè)胸腔內(nèi)巨大占位，最大橫截面積20.6cm*16.1cm*10.3cm，完善相關(guān)術(shù)前檢查，在排除了全身性相關(guān)疾病后，李忠誠主任團(tuán)隊(duì)認(rèn)為患者縱隔腫瘤體積大，壓迫心臟，縱隔右偏，患者目前手術(shù)切除是治療第一選擇，也是最佳選擇，經(jīng)過全科討論大家一致認(rèn)為手術(shù)勢在必行，但同時(shí)認(rèn)識(shí)到該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度較大，綜合評估患者病情、身體情況及手術(shù)耐受情況后最終選取采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)切除縱隔腫瘤，以減少對患者的創(chuàng)傷及肺功能影響，加速患者術(shù)后快速康復(fù)。

術(shù)前團(tuán)隊(duì)反復(fù)仔細(xì)閱片，合理規(guī)劃手術(shù)切口、入路選擇及術(shù)中操作注意事項(xiàng)、應(yīng)急方案等，由胸外科李忠誠主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科唐璟醫(yī)師共同歷時(shí)5小時(shí)完成手術(shù)，術(shù)中使用雙腔氣管插管，并建立人工氣胸，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤基本占據(jù)整個(gè)胸腔，肺門位置很深，并且與左無名靜脈、主動(dòng)脈弓、左鎖骨下動(dòng)脈、肺門結(jié)構(gòu)、迷走神經(jīng)、心包關(guān)系密切，胸腔鏡下操作困難，李忠誠主任仔細(xì)游離腫瘤與周圍臟器粘連，無心臟、大血管及迷走神經(jīng)損傷，按術(shù)前規(guī)劃完整切除腫瘤，術(shù)中出血約500毫升，手術(shù)全程麻醉醫(yī)師密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第2天正常下床活動(dòng)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

青大附院胸外科于2022年獲得青海省省級(jí)臨床核心�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，近年來青大附院胸外科在胸部疾病診治方面積累了大量病例資料及經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)常規(guī)開展胸外科各種微創(chuàng)手術(shù)，目前為省內(nèi)胸外科手術(shù)種類和數(shù)量最大的�？�。雖然科室在院領(lǐng)導(dǎo)支持下取得一定成績，但仍還需不斷開拓進(jìn)取，胸外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以患者為中心，不忘初心、牢記使命，通過不斷的努力和奮斗，大力發(fā)展新技術(shù)、新方案，造福青海地區(qū)胸部疾病患者。

供稿：胸外科    李文軍