青海大學(xué)附屬醫(yī)院開展以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促發(fā)展”為主題的進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)。為促進(jìn)護(hù)理工作高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，改善患者就醫(yī)感受，脊柱關(guān)節(jié)科以此活動(dòng)為契機(jī)，圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，精準(zhǔn)護(hù)理服務(wù)，找對發(fā)展方向，促進(jìn)科室快速成長，推出了“非常1+4”，這個(gè)護(hù)理品牌項(xiàng)目是全體護(hù)理人員的智慧結(jié)晶�，F(xiàn)在就請大家一起走進(jìn)“非常1+4”。

所謂的“1”就是在工作中我們更加注重細(xì)節(jié)，站在病人的位置考慮問題，更加貼近病人。作為骨科病房，許多病人行動(dòng)不便，我們始終堅(jiān)持給病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持清潔、干凈、整潔病房環(huán)境，小到扶病人下床，幫病人翻身、行走幫助等。另一方面我們也注重患者的心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。心理護(hù)理和康復(fù)功能指導(dǎo)尤其重要，從入院到手術(shù)出院，不同的階段根據(jù)病人的情況進(jìn)行有針對性的宣教。一位年過八旬的爺爺膝關(guān)節(jié)置換，從吃什么到如何翻身坐起、下床甚至走路，我們都一點(diǎn)點(diǎn)教給病人，根據(jù)患者病情制定功能鍛煉計(jì)劃，將被動(dòng)鍛煉與主動(dòng)功能鍛煉相結(jié)合，每天給患者演示并進(jìn)行效果評價(jià)，把心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中，促進(jìn)病人快速康復(fù)。我們始終堅(jiān)信只要把護(hù)理工作做細(xì)做實(shí)，病人及家屬就會(huì)更安心、放心、更滿意。

所謂的“4”就是我們科室4種特色的多元化宣教方式。

其一就是設(shè)計(jì)制作了骨科疼痛宣傳手冊及海報(bào)：

考慮到患者對疾病相關(guān)知識(shí)的理解與掌握，直接影響其對治療護(hù)理的依從性。并且考慮護(hù)士工作繁忙，進(jìn)病房宣教的時(shí)間相對有限，宣教質(zhì)量也有待提高。為此護(hù)理小組經(jīng)歷了一場頭腦風(fēng)暴，設(shè)計(jì)了骨科疼痛宣傳手冊，圖文并茂的宣傳冊讓患者及家屬一目了然的明白什么是疼痛、疼痛的性質(zhì)、疼痛程度分級、疼痛危害性處理方式及藥物治療是否有成癮性等有了更深了解。自從有了這個(gè)疼痛宣傳冊后，患者大多都能準(zhǔn)確的向醫(yī)護(hù)們描述疼痛的部位、性質(zhì)及程度，從而使得醫(yī)護(hù)更好配合來高效率緩解患者疼痛，提高患者功能鍛煉依從性，縮短住院周期，提高患者及家屬滿意度。

其二就是設(shè)計(jì)制作了預(yù)防跌倒墜床的宣教手冊:

跌倒墜床是發(fā)生在住院患者中最常見的安全問題之一。也是科室常發(fā)生不良事件之一，一旦發(fā)生不僅增加患者的痛苦，延長住院時(shí)間，甚至?xí)�對患者健康和生命遭到危險(xiǎn)。為了預(yù)防跌倒墜床發(fā)生的可能， 護(hù)理組注重宣教及防范 ，為了讓不同文化背景的家屬及患者明白并了解預(yù)防跌倒墜床的重要性，脊柱關(guān)節(jié)科以圖文并茂的方式生動(dòng)形象的制作了患者預(yù)防跌倒墜床的宣教手冊。從跌倒的危害、易發(fā)生跌倒的人群、住院患者跌倒的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行宣教，圖文并茂的宣傳冊比以往的口頭宣教效果更佳，讓患者及家屬更直觀的了解了預(yù)防跌倒墜床的重要性，從而減少了跌倒墜床的發(fā)生。

其三就是設(shè)計(jì)制作了二維碼健康宣教短視頻:

近年來，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，二維碼技術(shù)被廣泛應(yīng)用。關(guān)節(jié)脊柱科護(hù)士李成靖將往期老師們制作發(fā)表的所有科普動(dòng)畫視頻收集在一起，制作成宣傳頁，患者及家屬只要用手機(jī)掃一掃就可以觀看科普短視頻，更直觀的了解疾病的相關(guān)知識(shí)、如何預(yù)防并發(fā)癥、術(shù)后支具的佩戴及功能鍛煉、用藥指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)宣教及出院指導(dǎo)。配有音樂及動(dòng)畫的短視頻幽默、詼諧，患者及家屬通過輕松愉快且專業(yè)知識(shí)豐富的短視頻宣教，提高了對疾病的接受程度，也提高了治療的依從性，加速了疾病的恢復(fù)，真正達(dá)到健教于民的目的。

其四就是設(shè)計(jì)制作了下肢DVT指示牌及皮下注射部位標(biāo)識(shí)卡: 

深靜脈血栓是骨科最常見亦是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，為了預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，除了醫(yī)護(hù)的宣教還會(huì)根據(jù)病人情況遵醫(yī)囑給予皮下注射抗凝藥物，脊柱關(guān)節(jié)科護(hù)士趙文婷集思廣益，制作出了皮下標(biāo)識(shí)卡，便于護(hù)士在注射藥物避免同一部位反復(fù)注射，本指示卡用于臍周皮下注射，幫助注射者和被注射者清楚每次的注射部位，在注射時(shí)左右上下腹壁進(jìn)行規(guī)律交替注射，并每個(gè)注射點(diǎn)需保持2cm左右注射間距，皮下注射指示卡能清晰的標(biāo)注出已注射部位，更好的避免同一位置重復(fù)注射，防止注射部位發(fā)生皮膚炎癥、瘢痕、硬結(jié)等。對于已經(jīng)發(fā)生靜脈血栓的患者，除了我們的口頭宣教，我們還制作出了讓患者和家屬更容易理解的下肢DVT指示牌，更直觀的讓患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士看到高危警示，禁止雙下肢的按摩，熱敷，禁止輸液抽血，患者給予抬高，給予制動(dòng)。將此宣傳頁掛在已發(fā)生深靜脈血栓的患者床頭，從而避免發(fā)生更嚴(yán)重的傷害。

在改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的這段日子里，有太多的感動(dòng)，太多的故事，而我們無暇將它們一一記錄下來。護(hù)士們服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，每一個(gè)創(chuàng)新可模仿不可復(fù)制，因?yàn)檫@是一種發(fā)自內(nèi)心的力量，一種強(qiáng)烈的責(zé)任，一種無形的精神。我們關(guān)節(jié)脊柱全體護(hù)士將繼續(xù)延續(xù)和承擔(dān)這種精神和責(zé)任，努力將護(hù)理工作做的更細(xì)更好，全身心為患者服務(wù)，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

供稿：關(guān)節(jié)脊柱外科    馬蓮/安玉蘭