醫(yī)療保障政策宣傳(第二期)
問(wèn):參保居民可以享受哪些居民醫(yī)保待遇?
答:參保居民可以享受普通門(mén)診、高血壓和糖尿病門(mén)診用藥、門(mén)診慢性病特殊病、住院及大病保險(xiǎn)待遇。
(一)普通門(mén)診待遇參保居民在三級(jí)、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,每次分別按50%和70%的比例予以報(bào)銷(xiāo),每人每年醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最高限額為300元。
(二)高血壓、糖尿病門(mén)診用藥待遇患有高血壓、糖尿病但未納入門(mén)診慢性病特殊病保障范圍的參保居民,就近到醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)站(中心)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等能夠鑒定“兩病”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定準(zhǔn)入后,即可享受“兩病”待遇!皟刹 遍T(mén)診用藥保障不設(shè)起付線(不收門(mén)檻費(fèi)),參;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,三級(jí)、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例分別為50%、70%。參保年度內(nèi)高血壓、糖尿病門(mén)診用藥費(fèi)用醫(yī)保最高支付限額分別為400元、600元;同時(shí)患有“兩病”的,醫(yī)保支付限額為1000元。
來(lái)源:青海省醫(yī)療保障局