青海大學(xué)附屬醫(yī)院口腔頜面外科將疫情防控和正常醫(yī)療服務(wù)保障工作放在同等重要的位置，秉持“一切以患者為中心”的服務(wù)的理念，努力提升醫(yī)療救治能力。

11月初，口腔頜面外科在常群安主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，在全科人員積極配合下，成功完成了青海省又一例全舌切除重建修復(fù)術(shù)，這標(biāo)志著科室在口腔頜面部巨大腫瘤切除及血管顯微外科方面又有了重大突破及進(jìn)步，為后期頜面部巨大惡性腫瘤的根治再次積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也為青海省頜面部惡性腫瘤患者帶來(lái)了福音。

患者為26歲的年輕男性患者，舌癌病史已長(zhǎng)達(dá)1年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“潰瘍”，并長(zhǎng)期按“潰瘍”來(lái)進(jìn)行治療，“潰瘍”不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而逐漸增大。等到來(lái)到醫(yī)院就診時(shí)，患者左側(cè)舌緣潰爛范圍已達(dá)4/5，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食及言語(yǔ)。收住后積極完善病理活檢及口咽部MRI等一系列檢查，進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)為鱗狀細(xì)胞癌，且腫瘤在影像上所呈現(xiàn)的大小約2.57×5.46×4.31cm，雙側(cè)頸部可見(jiàn)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。因腫瘤占據(jù)舌體約80%，且雙側(cè)頸部均有腫大淋巴結(jié)，術(shù)中需行全舌切除術(shù)及雙側(cè)頸淋巴結(jié)功能性清掃術(shù)，因頜面部軟組織缺損量較大，術(shù)中需同期行游離組織瓣修復(fù)術(shù)。在全科老師積極查閱相關(guān)資料，對(duì)患者病情及預(yù)后的慎重考量及多次病例討論后確定于11月9日全麻下行“全舌切除術(shù)+雙側(cè)功能性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+左側(cè)股前外科皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)+血管吻合術(shù)+氣管切開(kāi)術(shù)”。該手術(shù)難度較大，且術(shù)中需多人共同配合，在科室人手不足的情況下這無(wú)疑是一次巨大挑戰(zhàn)。

手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生分為兩組同時(shí)開(kāi)臺(tái)，一組由常群安主任醫(yī)師帶領(lǐng)進(jìn)行雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃及原發(fā)灶擴(kuò)大切除術(shù)。另一組由李生梅副主任醫(yī)師帶領(lǐng)進(jìn)行左側(cè)股前外側(cè)游離皮瓣制備及缺損修復(fù)。術(shù)中各位專(zhuān)家對(duì)頜面部解剖的熟練掌握，對(duì)股前外科皮瓣的精準(zhǔn)制取，對(duì)顯微血管外科的嫻熟操作，以及全科人員上下一心，協(xié)同配合下，手術(shù)得以順利完成。術(shù)中及術(shù)后患者病情平穩(wěn)，持續(xù)觀察患者皮瓣無(wú)血管危象�，F(xiàn)患者皮瓣色澤、質(zhì)地良好，標(biāo)志著手術(shù)獲得成功，患者精神狀態(tài)良好，生命體征均平穩(wěn)，這讓參與手術(shù)的所有人都長(zhǎng)舒一口氣，“所有的努力和付出都是值得的！”

疫情之下，我們雖不能都踏上前線，卻也努力在一方堡壘上堅(jiān)定守候。疾病是無(wú)情的，也是無(wú)法預(yù)見(jiàn)的，可我們?nèi)砸�在無(wú)情中尋找希望，在不可預(yù)見(jiàn)中堅(jiān)守職責(zé)。相信寒冬終會(huì)消散，春光始在照耀。

供稿：口腔頜面外科    常群安/金莉