靜脈用藥調(diào)配中心    袁桂花

十九大報(bào)告中，習(xí)總書記再次提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，并強(qiáng)調(diào)，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。由此可見，健康醫(yī)療的重要性。建設(shè)“健康中國(guó)”這一目標(biāo)的提出，給老百姓帶來切實(shí)利益的同時(shí)，也給健康領(lǐng)域從業(yè)人員提出了更高的要求，同時(shí)也意味著要承擔(dān)更多的責(zé)任。

有一種職業(yè)，沒有經(jīng)歷過就不知道它的艱辛。有一種艱辛，沒有體會(huì)過就不知道它的快樂。有一種快樂，沒有品嘗過就不知道它的滋味，這就是在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)工作者，陽光下最平凡、平淡、單調(diào)的職業(yè)。作為人民健康的守護(hù)人，如何給患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，提升患者的生存質(zhì)量，是我們醫(yī)務(wù)工作者值得思考的問題，也成為我們今后努力和奮斗的方向。

不知不覺已在靜脈用藥調(diào)配中心工作了7年，人在一生工作中能有幾個(gè)7年。自從離開臨床護(hù)理工作，調(diào)入靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）工作至今，經(jīng)歷了靜脈用藥調(diào)配中心從建科，到成長(zhǎng)的全過程。這里面有辛酸也有快樂，但更多的是責(zé)任。PIVAS是全新的，由醫(yī)一藥一護(hù)一患相關(guān)聯(lián)的新型科室，單位時(shí)間內(nèi)需完成全院住院患者的靜脈輸液配置工作，具有高強(qiáng)度、高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)，且服務(wù)關(guān)系具有放射性及多重性。為打造科室團(tuán)結(jié)向上、積極進(jìn)取的工作團(tuán)隊(duì)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)在科室運(yùn)行初期，經(jīng)常加班加點(diǎn)，任勞任怨，不斷摸索和改進(jìn)業(yè)務(wù)流程，確�？剖胰粘９ぷ黜樌�進(jìn)行�？浦魅巫o(hù)士長(zhǎng)以身作則，對(duì)工作紀(jì)律和標(biāo)準(zhǔn)操作嚴(yán)格要求，樹立模范形象�？剖覇T工好學(xué)上進(jìn)，團(tuán)結(jié)友愛，充滿正能量。

作為人類生命和健康的守護(hù)者，同樣要緊跟時(shí)代的發(fā)展步伐。PIVAS在配置輸液質(zhì)量上十分重視，核對(duì)程序與病區(qū)相比更加嚴(yán)格。每一份輸液從醫(yī)囑接收到成品送至病區(qū)會(huì)經(jīng)過諸多崗位的審查核對(duì)，包括醫(yī)囑審核崗位，分簽貼簽崗位、排藥核對(duì)崗位，擺藥核對(duì)崗位，配置核對(duì)崗位，成品復(fù)合、檢查與分科打包崗位，最后再用密閉箱送至病區(qū)。諸多崗位不同人員的審核形成了一條嚴(yán)格的質(zhì)量控制鏈，保證了成品輸液質(zhì)量的準(zhǔn)確無誤，為臨床患者提高了安全、有效的靜脈輸液。

溝通是構(gòu)建和諧工作關(guān)系的重要內(nèi)容，PIVAS護(hù)士長(zhǎng)在各工作環(huán)節(jié)中發(fā)揮著極其重要的溝通橋梁作用，成為這一溝通橋梁的有力基石。PIVAS的建立，其藥、護(hù)人員相比以前的工作量、工作強(qiáng)度、心理壓力均明顯加大，尤其是護(hù)士在操作間穿著嚴(yán)實(shí)，繁重，機(jī)械、重復(fù)的加藥配置以及怕出錯(cuò)的心理，均容易使護(hù)士產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助PIVAS主任，及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強(qiáng)藥護(hù)間的合作，在藥學(xué)、護(hù)理人員之間增進(jìn)團(tuán)結(jié)，創(chuàng)造良好的環(huán)境及營(yíng)造和諧的氛圍，及時(shí)通過培訓(xùn)及明確PIVAS護(hù)士工作職責(zé)，以及通過與藥護(hù)人員交流談心，舒緩其壓力，調(diào)整心態(tài)，使大家能開誠(chéng)布公地交流意見和觀點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)、不斷適應(yīng)、不斷磨合，從而提高工作質(zhì)量，杜絕各類差錯(cuò)的發(fā)生．建立起和諧的藥護(hù)關(guān)系。

PIVSAS 是靜脈用藥集中配置的重要場(chǎng)所，在醫(yī)院覆蓋面廣，可保證靜脈輸液給藥的無菌性，并大大減低毒性藥物對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)傷害，同時(shí)減少了環(huán)境污染。在潔凈區(qū)的環(huán)境中，加之在潔凈層流臺(tái)上配置，改變了過去在治療室全暴露、無凈化的環(huán)境中配液的歷史。但是正確使用、維護(hù)和保養(yǎng)好凈化設(shè)備，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程、規(guī)章制度，是做好 PIVAS 感染控制的基礎(chǔ)工作。科室的醫(yī)院感染管理工作常抓不懈，各項(xiàng)文書記錄詳細(xì)真實(shí)，藥品管理責(zé)任到人，分級(jí)管理，細(xì)化提示。PIVAS 對(duì)控感人員有嚴(yán)格的要求及有嚴(yán)格的無菌觀念，不僅自身嚴(yán)守?zé)o菌操作原則，還要監(jiān)督和指導(dǎo)違反無菌操作的人員。有“慎獨(dú)”精神�！吧鳘�(dú)”精神強(qiáng)調(diào)在沒有外在監(jiān)督的情況下，仍能按醫(yī)德規(guī)范行事。層流操作臺(tái)每周進(jìn)行沉降菌采樣一次，調(diào)配間、一更、二更、清洗室、生物安全柜每月進(jìn)行沉降菌采樣一次，對(duì)不達(dá)標(biāo)的操作臺(tái)，分析查找原因，停止使用該操作臺(tái)。加強(qiáng)消毒隔離后，重新采樣，直到合格，才可以從新啟用該操作臺(tái)。對(duì)空氣過濾裝置定期、按時(shí)維護(hù)、清洗、消毒，確保過濾凈化的空氣質(zhì)量。

作為新時(shí)代的一名醫(yī)務(wù)工作者，讓我們更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，不忘初心、牢記使命，堅(jiān)定信念、奮力拼搏，為新時(shí)代貢獻(xiàn)力所能及的力量！PIVAS團(tuán)隊(duì)將以極高的工作熱情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)投身于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的浪潮中，一切以患者為中心，立足本職，兢兢業(yè)業(yè)，促進(jìn)百姓健康已成為我們最重要的社會(huì)責(zé)任之一。