突發(fā)性耳聾
耳朵是通向心靈的路,是連接外界與內(nèi)心溝通的橋梁。因為耳朵,我們開始學(xué)會模仿大人說話,因為耳朵,我們懂得學(xué)會傾聽,因為耳朵,我們懂得學(xué)會表達自己的內(nèi)心。然而,有那么一群人,他們無法聽見外界的聲音。
耳聾按出現(xiàn)的時間可分為先天性聾和后天性聾兩大類,按病變的性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾。何為突發(fā)性耳聾?是指突然發(fā)生、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,或稱為“特發(fā)性耳聾”,簡稱“突聾”。主要表現(xiàn)為聽力下降,耳鳴,眩暈,以及耳內(nèi)堵塞感、耳周麻木或沉重感,多數(shù)單耳發(fā)病,極少數(shù)可同時或先后相繼侵犯雙耳。
一般外耳道及鼓膜無明顯病變,純音聽力顯示感音神經(jīng)性聾,CT 或MRI顯示內(nèi)耳及顱腦無病變,無病理性衰減。排除有其他疾病,如聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病、耳毒性藥物中毒等疾病所引起的突聾后,本病的診斷可成立。
那么,患者有什么臨床表現(xiàn)呢?首先患者會出現(xiàn)聽力突然明顯的減退,多為單側(cè)耳;其次,大部分患者伴有耳鳴,部分有耳內(nèi)發(fā)悶,脹滿及阻塞感;再有少部分患者伴有眩暈,自覺有旋轉(zhuǎn)感,常伴惡心、嘔吐,伴眩暈者聽力損失多加重,也不易恢復(fù)。
如何治療?需要手術(shù)嗎?,答案是:否!不需要!以保守治療為主,治療開始的早晚和預(yù)后有一定的關(guān)系,因此,應(yīng)當盡一切可能爭取早日治療,治療一般可在初步篩查后(一般在24小時內(nèi)完成)立即開始,然后在治療過程中再同時進行其他的檢查。治療以改善內(nèi)耳微循環(huán)、降低血液粘稠度,使用糖皮質(zhì)激素和血管擴張劑,溶栓治療和維生素使用等。
對于此類患者,針對耳聾的不同病因和誘因,講解疾病的癥狀、體征,做好患者解釋及疏導(dǎo)工作,增強患者的信心,鼓勵患者積極配合治療。戒煙酒,清淡飲食,避免過度勞累,加強體育鍛煉,做到生活規(guī)律,飲食定量,保持情緒穩(wěn)定,忌暴喜暴怒,避免接觸噪聲或過大的聲音,預(yù)防感冒、積極治療心臟病、高血壓等疾病。
同時,還應(yīng)該注意區(qū)分是否為耵聹栓塞,耵聹栓塞一般也表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴、耳痛、甚至眩暈,一般可用槍狀鑷和耵聹鉤取出團塊,首次就診難以取出者,先滴入5%碳酸氫鈉,每日滴4-6次,待軟化后可用上述器械取出,注意已有外耳道炎者,先控制炎癥,再取出。耳朵是我們通向心靈的路,呼吁大家愛生活,愛健康,愛護耳。
供稿:耳鼻喉科 馬金萍
注:文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
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