長(zhǎng)久以來(lái)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院聚焦護(hù)理服務(wù)改善，統(tǒng)籌規(guī)劃部署，認(rèn)真組織實(shí)施，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，助推醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，人民日益增長(zhǎng)的多樣化護(hù)理服務(wù)需求得到實(shí)實(shí)在在的滿足，以人民健康為中心的護(hù)理服務(wù)理念在青大附院踐行見(jiàn)效。今天，我們走進(jìn)的是關(guān)節(jié)脊柱外科護(hù)理單元。

脊柱外科護(hù)理人員

關(guān)節(jié)脊柱護(hù)理單元共有護(hù)理人員25人，負(fù)責(zé)脊柱外科和關(guān)節(jié)骨病科共67張床位的護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)安玉蘭和副護(hù)士長(zhǎng)孫晴著眼于關(guān)節(jié)脊柱外科護(hù)理工作實(shí)際，本著以人民健康為中心的護(hù)理服務(wù)理念，不斷優(yōu)化護(hù)理流程，細(xì)化護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)護(hù)理工作更加貼近病床貼近患者。在護(hù)理基礎(chǔ)強(qiáng)化、護(hù)理質(zhì)量提高、人文關(guān)懷加強(qiáng)、服務(wù)模式創(chuàng)新等方面狠抓功夫下大力氣，探索精準(zhǔn)的、貼合實(shí)際的護(hù)理服務(wù)體系，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)不斷改善。

“疾病不可怕，并發(fā)癥最可怕”

晨交班時(shí)間，青大附院弘濟(jì)樓12樓，脊柱外科22號(hào)病床旁，責(zé)任護(hù)士賈生蘭正在向安玉蘭介紹昨天做完手術(shù)的患者情況。安玉蘭就VTE的預(yù)防、藥物不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)等進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)�！凹膊〔⒉豢膳�，并發(fā)癥最可怕”。安玉蘭看著病床上的患者說(shuō)。這位患者有著年齡大、長(zhǎng)期臥床、VTE評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)高的特殊性。該患者因腰椎骨折活動(dòng)受限，臥床時(shí)間較久，容易出現(xiàn)壓力性損傷等并發(fā)癥。對(duì)此，安玉蘭要求每一位責(zé)任護(hù)士根據(jù)所有患者的實(shí)際病情，在必要情況下采取基礎(chǔ)護(hù)理+物理護(hù)理的雙重護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，在做好患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)腹部按摩、協(xié)助翻身、督促喝水及監(jiān)督用藥等物理護(hù)理來(lái)杜絕一系列并發(fā)癥。

據(jù)了解，關(guān)節(jié)脊柱外科患者極易發(fā)生跌倒的情況，但在安玉蘭及其他護(hù)理人員的雙重護(hù)理下，青大附院關(guān)節(jié)脊柱外科病房近三年沒(méi)有發(fā)生過(guò)跌倒現(xiàn)象。走進(jìn)關(guān)節(jié)外科病房，護(hù)理人員正在對(duì)一位患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，她一邊示范一邊耐心地給患者和家屬講解注意事項(xiàng)和方法。關(guān)節(jié)外科患者老年人較多，除了有多種基礎(chǔ)病外，還因活動(dòng)受限、長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生壓力性損傷等一系列并發(fā)癥。對(duì)此，青大附院關(guān)節(jié)脊柱護(hù)理單元的護(hù)理人員不斷提高護(hù)理質(zhì)量，聚焦患者需求，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。

一張小紙條，解決大麻煩

移動(dòng)護(hù)士站                         預(yù)術(shù)通知單

樓道里，移動(dòng)護(hù)士站旁，一位患者家屬正認(rèn)真看著手中的小紙條，嘴里重復(fù)念叨著：“2個(gè)體位枕，1個(gè)尿壺，1個(gè)便盆……”。這張小紙條就是關(guān)節(jié)脊柱外科護(hù)士為患者準(zhǔn)備的預(yù)術(shù)通知單，上面詳細(xì)記錄了患者做手術(shù)需要的物品。“來(lái)我們這里的患者多為突發(fā)意外的情況，家屬經(jīng)常忽略患者術(shù)前術(shù)后用品的準(zhǔn)備問(wèn)題，用預(yù)術(shù)通知單的形式提醒患者家屬提前準(zhǔn)備好圍術(shù)期所需物品，為患者術(shù)后提供便利�！卑灿裉m介紹道。除此之外，還有一張小紙條，更為患者及家屬帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處。

據(jù)悉，每位護(hù)理人員都有護(hù)理文書(shū)的寫(xiě)作任務(wù)，上面主要記錄患者的霧化器使用次數(shù)和時(shí)間、心電監(jiān)護(hù)儀的使用頻次等信息，經(jīng)過(guò)審核后，責(zé)任護(hù)士每天向患者和家屬及時(shí)反饋。

發(fā)揮專(zhuān)科特色，在全過(guò)程護(hù)理中加快患者康復(fù)

護(hù)理人員正在對(duì)患者進(jìn)行健康教育

圍術(shù)期宣教，護(hù)理過(guò)程中監(jiān)督，關(guān)節(jié)脊柱護(hù)理單元的護(hù)理人員們將護(hù)理服務(wù)從患者生病入院貫穿至出院康復(fù)的全過(guò)程。切實(shí)做到重點(diǎn)關(guān)注、個(gè)性化護(hù)理、多模式鎮(zhèn)痛、健康教育（包括書(shū)面、口頭、壁報(bào)及視頻等多種形式）、加快術(shù)后康復(fù)，極大提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。

責(zé)任護(hù)士通過(guò)詢問(wèn)患者感受，觀察患者面部表情和肢體動(dòng)作等方式時(shí)刻關(guān)注患者病情變化，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理。采取心理照護(hù)、藥物治療等護(hù)理服務(wù)模式，將每一間病房打造成無(wú)痛病房，讓護(hù)理工作落到實(shí)處，讓患者切實(shí)感受到護(hù)理溫度及醫(yī)院人文關(guān)懷。

強(qiáng)基礎(chǔ)抓內(nèi)涵，全面提升護(hù)理能力

健康管理知識(shí)宣教

為了夯實(shí)臨床護(hù)士的護(hù)理基本功，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，關(guān)節(jié)脊柱護(hù)理單元采取老帶新、開(kāi)展晨間小講課、組織健康管理知識(shí)宣教等多種方式，做到以實(shí)促干、以點(diǎn)帶面、全面發(fā)力。采取彈性排班方式，以經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士班組+年輕護(hù)士班組的安排做到學(xué)中干、干中學(xué)，在實(shí)戰(zhàn)中提升護(hù)理單元整體水平。鼓勵(lì)護(hù)士們自發(fā)創(chuàng)作健康管理知識(shí)宣教手冊(cè)，張貼于科室樓道，供有不同需要的病人及家屬學(xué)習(xí)瀏覽，將護(hù)理服務(wù)理念下沉至家庭，為患者盡快康復(fù)提供更加堅(jiān)實(shí)的保障。安玉蘭介紹，護(hù)理人員每月有三次技能培訓(xùn)，兩次護(hù)理查房外加每周三次的晨間護(hù)理服務(wù)知識(shí)小講課，利用十分鐘的時(shí)間，或?qū)W習(xí)最新提出的護(hù)理知識(shí)，或互相交流學(xué)習(xí)護(hù)理實(shí)操。調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員積極性，參與科室品管圈活動(dòng)，對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的整改，全方位確保護(hù)理質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗(yàn)。

只有心里裝著人民，才能在行動(dòng)上做到以人民健康為中心，才能不斷提升護(hù)理服務(wù)能力，培養(yǎng)高水平的護(hù)理人才，進(jìn)而改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，營(yíng)造和諧的醫(yī)患氛圍，也才能在健康青海及健康中國(guó)建設(shè)道路上貢獻(xiàn)力量，有所作為。青大附院關(guān)節(jié)脊柱護(hù)理單元將再探索再創(chuàng)新再提高，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)改善再進(jìn)一步。

供稿：宣傳部\關(guān)節(jié)脊柱外科   馬生虎\孫晴

攝影：宣傳部    馬生虎