頭痛，鼻塞，打噴嚏，咳嗽不止這些是普通感冒，流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）也有共同癥狀。我們應(yīng)該如何區(qū)分呢？

一、病原不同

普通感冒大部分是病毒引起, 鼻病毒是最常見病原體, 其他為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

流感是流感病毒引起，主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。

二、癥狀不同

普通感冒：早期癥狀主要有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，咽部不適或咽干，咽癢或燒灼感。2～3 d后變?yōu)槌硖�，可有咽痛或聲嘶，也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽、少量咳痰等癥狀。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱。嚴(yán)重者除發(fā)熱外，可感乏力不適、畏寒、四肢酸痛和頭痛及食欲不振等全身癥狀。

流感：突發(fā)高熱，頭痛不適，全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。早期表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，同時(shí)伴有頭痛、全身酸痛，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。

判斷患普通感冒或流感的一個(gè)較好的方法是癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。普通感冒的癥狀需要逐漸出現(xiàn)，而流感癥狀發(fā)作迅速。

三、治療不同

普通感冒：無并發(fā)癥的普通感冒一般5～7 d后可自愈。目前尚無專門針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，只有對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主。

目前市場(chǎng)上的感冒藥大多為復(fù)方制劑，盡管治療感冒的藥物品種繁多，名稱各異，但其組方成分相同或相近，藥物作用大同小異，因此復(fù)方抗感冒藥應(yīng)只選其中的一種，如同時(shí)服用兩種以上藥物，可導(dǎo)致重復(fù)用藥、超量用藥，增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

流感治療原則：

（1）抗病毒治療：盡早給予抗流感病毒治療，主要以奧司他韋為主。金剛烷胺和金剛乙胺對(duì)目前流行的流感病毒耐藥，無作用，不建議使用。

（2）對(duì)癥治療：發(fā)熱者可進(jìn)行物理降溫、應(yīng)用解熱藥物；咳嗽咳痰者可給予止咳祛痰藥。

四、普通感冒和流感治療中注意事項(xiàng)：

1.抗菌藥物不能殺滅病毒，故不建議用抗菌藥物（如頭孢、青霉素等）治療普通感冒和流感，除非證實(shí)合并有細(xì)菌感染。

2.目前普通感冒只有對(duì)癥治療，流感有抗病毒治療和對(duì)癥治療。

3.特殊人群用藥需要謹(jǐn)慎：如兒童發(fā)熱應(yīng)慎用阿司匹林等水楊酸類藥物，因?yàn)楹笳呖烧T發(fā)Reye綜合征并導(dǎo)致患兒死亡；孕婦、哺乳期婦女應(yīng)特別慎用感冒藥物；肝腎功能不全、胃腸潰瘍者應(yīng)慎用含有對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的藥物；從事駕駛、高空作業(yè)以及操作精密儀器等行業(yè)的工作應(yīng)慎用含有馬來酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒藥；除此之外，患有慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重高血壓、心臟病、糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者等也應(yīng)謹(jǐn)慎選用感冒藥。建議以上特殊人群應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下用藥。

供稿：臨床藥學(xué)科    王曼曼

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