近日，我院胸外科完成首例電視胸腔鏡下支氣管袖狀切除、肺癌根治術(shù)，目前該患者恢復(fù)良好，標(biāo)志著青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科微創(chuàng)下治療中心型肺癌上升新的臺階，該手術(shù)填補(bǔ)省內(nèi)電視胸腔鏡下氣管袖狀切除、中心型肺癌根治的空白。

患者李某，男性，44歲，以“咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短1月余”為主訴入院，行纖維支氣管鏡檢查可見右肺上葉支氣管開口新生物，病理活檢為鱗癌，由于腫瘤呈中心型，單純肺葉切除無法完整切除腫瘤；于2015年07月02日上午進(jìn)行電視胸腔鏡下支氣管袖狀切除肺癌根治術(shù)，利用胸腔3個(gè)操作孔，歷時(shí)4小時(shí)成功完成了手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)情況良好，術(shù)后第2天已下床活動(dòng)，現(xiàn)患者已康復(fù)出院。

支氣管袖狀切除是治療中央型肺部惡性腫瘤的先進(jìn)術(shù)式，不僅能保留有功能的肺組織，減少肺功能的損失，而且擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證，提高切除率，改善生存質(zhì)量。該手術(shù)的原理是將病變的支氣管整段切除，再將兩端殘端進(jìn)行吻合，手術(shù)操作較一般肺葉切除術(shù)難度大、技術(shù)含量高、術(shù)后并發(fā)癥多，最大風(fēng)險(xiǎn)為吻合口瘺，因此對于手術(shù)的吻合技術(shù)有很高的要求。以往我科都是在開胸狀態(tài)下手術(shù)治療。而在電視胸腔鏡下行此手術(shù)在青海大學(xué)附屬醫(yī)院及我省尚屬首次，該手術(shù)難度遠(yuǎn)大于電視胸腔鏡下肺葉切除術(shù)。尤其是支氣管的的吻合對術(shù)者要求更高。該項(xiàng)技術(shù)的開展，標(biāo)志著青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科在肺部腫瘤的微創(chuàng)治療達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平，同時(shí)填補(bǔ)了我省的空白，為我省肺部腫瘤患者帶來了福音。（供稿：心胸血管外科）